帶你認識乙肝攜帶者
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乙肝病毒攜帶者(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續6個月以上,很少有肝病相關症狀與體徵,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。
一、病因
主要來源有母嬰傳播、嬰兒期感染、抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉化而成。
1、母嬰傳播
母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現“免疫耐受狀態”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞複製繁殖,並逃避機體免疫系統的攻擊,從而表現爲長期乙肝病毒攜帶狀態而並不出現症狀。
2、嬰兒期感染
幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、餵食、親吻等可導致感染;也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染並攜帶的機率約高8倍。
3、抵抗力較弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒後,可表現爲不發病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處於共存狀態,成爲乙肝病毒攜帶者。
4、慢性乙肝轉化而成
慢性乙肝經過治療轉歸成爲乙肝病毒攜帶者。
二、臨牀表現
1、乏力:乏力是乙肝病毒攜帶者主要的表現之一,可持續至疾病痊癒後,主要是由於患者食慾下降,進食不足,全身熱能供應不足引起。
2、頭暈、失眠:有些乙肝病毒攜帶者經常出現頭暈、失眠、早醒、多夢、心季、健忘等症狀,這與肝臟疾病纏綿不斷,日久天長必然導致肝腎虧虛、氣血兩虛。
3、食慾下降:食慾下降常常是病毒性肝炎患者早期主要表現之一。主要是由於肝細胞受損後,膽汁的生成及分泌減少,影響腸內脂肪的消化和吸收,反射性引起食慾的下降。
4、黃疸:肝細胞對膽紅素的攝取、結合、轉運和排泄的代謝環節中有任何障礙,均可引起肝細胞受損。其攝取、結合及排泄膽紅素的能力發生障礙,以致血中的非結合膽紅素升高,結果發生黃疸。
5、肝區疼痛:有半數以上乙肝的病情惡化症狀患者以此爲首發症狀,多爲持續性鈍痛、刺痛或脹痛。
三、治療
對於肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養成好的生活習慣,定期到醫院做檢查就行,而對於肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進行治療,如果不及時治療的話會導致肝硬化甚至是肝癌。
目前中國乙肝病毒攜帶者的治療,主要採用抗病毒、調節免疫功能、 抗肝纖維化治療的方法,治療乙肝病毒攜帶者的關鍵是抗病毒和抗纖維化治療。
四、預防
1、戒菸戒酒
酒精可以引起肝細胞變形壞死,乙肝病毒攜帶者飲酒會加重肝臟負擔,引發肝損害,藥酒、啤酒之類也最好不飲用。菸草中的尼古丁對肝臟影響較大,應儘量戒菸。
2、堅持定期檢查
乙肝病毒攜帶者應進行長期觀,定期檢查,每年做一次血常規、肝功能、甲胎蛋白及肝、膽、脾的B超檢查,若檢查結果有異常,哪怕是輕微異常都應給予足夠重視。
3、注意衛生
乙肝病毒存在於無症狀乙肝病毒攜帶者的各種體液中,如血液、唾液、精液等,帶病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鮮創口處,就有可能引起感染。乙肝病毒攜帶者應注意衛生,面盆、毛巾、牙刷及漱口杯等不與別人共用,以免發生交叉感染,引發乙肝症狀。
99熱心醫生溫馨提醒:乙肝攜帶者一般不需要什麼特殊治療,最重要的是要保持好個人生活、衛生習慣,保護他人的同時也能健康自己。
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