正確認識甲癬
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目前臨牀上根據癬菌侵入的部位及深淺,一般可分爲如下幾種類型:
1、近端甲下型:
較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
2、遠側端甲下型:
初表現爲甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變爲黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲牀增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、白色表淺型:
常見於指趾甲。表現爲甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。
4、全甲營養不良型:
這並不多見,常爲以上各型最終發展的結果。表現爲全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲牀。
5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):
6、慢性甲溝炎型:
表現爲外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型:
表現爲腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。
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