尖銳溼疣應與什麼疾病鑑別?
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對於潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈式反應(PCR)證實。需要與之相鑑別的病常見的有下述幾種:
扁平溼疣:爲表現扁平的潮溼的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋體,梅毒血清學陽性。
女陰假性溼疣:又稱女陰尖銳溼疣樣丘疹,多見於青壯年。皮疹位於兩側小陰脣內側面,爲羣集不融合的魚籽狀或息肉狀小丘疹,觸之有顆粒感或柔軟感,淡紅色,較潮溼,一般無自覺症狀,有的有輕度癢感。
陰莖珠狀丘疹:多見於青壯年,爲冠狀溝部珍珠狀半透明丘疹,白色、淡黃或紅色,呈圓錐狀、球狀或不規則狀,沿冠狀溝排列成一行或數行,甚或包繞一圈,無明顯覺症狀。
鮑溫樣丘疹病:皮疹常由多個色素性丘疹組成,也可單個出現,散在分佈或有羣集傾向,排列成線狀或環形,嚴重可融合成斑塊,發展緩慢(數月或數年),本病爲原位鱗癌,或由尖銳溼疣發展而來。本病女性稍多,分佈部位主要在大小陰脣、肛周。
皮脂腺增生:淡黃丘疹,無蒂,無棘刺,無重疊,無融合。
皮脂腺異位症:丘疹在粘膜內,無重疊生長,多爲淡黃色。
繫帶旁腺增生:包皮繫帶兩側成對排列的皮色或淡紅色丘疹,有的表面可見輕度棘刺狀。丘疹基底不窄,粟粒或針頭大,無明顯自覺症狀。【吉林市皮膚病醫院 林濤生】
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