確診胃癌該做哪些檢查?
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生物學與生物化學檢查
包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等,但這些檢查假陽性與假陰性均較高,特異性不強。
胃腸X線檢查
爲胃癌的主要檢查方法,包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋,如加壓投照力雙重對比等方法,尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法,對於檢出胃壁微小病變很有價值。早期胃癌的X線表現 在適當加壓或雙重對比下,隆起型常顯示小的充盈缺損,表面多不光整,基部稍寬,附近粘膜增粗、紊亂,可與良性息肉鑑別。
內鏡檢查:可直接觀察胃內各部位,對胃癌,尤其對早期胃癌的診斷價值很大。
1、早期胃癌:隆起型主要表現爲局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或廣基,表面粗糙,有的呈乳頭狀或結節狀,表面可有糜爛。表淺型表現爲邊界不整齊,界限不明顯的局部粘膜粗糙,略爲隆起或凹陷,表面顏色變淡或發紅,可有糜爛,此類病變最易遺漏。凹陷型有較爲明顯的潰瘍,凹陷多超過粘膜層。上述各型可合併存在而形成混合型早期胃癌。
2、中晚期胃癌,常具有胃癌典型表現,內鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大,形態不規則,呈菜花或菊花狀。
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