戒菸預防高血脂
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我國血脂異常患病人數已高達1.6億,35歲以上的人羣中有2500萬人同時患有高血壓和高脂血症。雖然血脂異常沒有明顯的症狀,可一旦發病卻可能造成傷殘或死亡的後果。
化驗單結果正常不等於沒有危機
很多人到醫院拿到血液檢查報告單後,往往會第一時間把自己的指標與報告單上所列的參考值作對比。假如各項指標都在參考範圍內,市民很有可能認爲自己一切正常,根本無須治療。其實這是最大的誤區。因爲對於那些患有糖尿病、冠心病的人來說,他們的血脂應該控制得比化驗單上所顯示的正常數值更低,這纔是比較安全的。
報告單上所列的血脂參考值並不可靠,因爲每個人的正常值會因其自身所具有的危險因素不同而不同。例如,一個吸菸且家族中有早發冠心病病史的人,其血脂正常值的上限就要低於不具有這些危險因素的病人。
因此,拿到血液檢查報告單後,絕對不能按照參考值自行判斷情況是否正常,正確的做法是到正規醫院看醫生。醫生會根據統一的血脂防治指南,結合體檢者的年齡、所患疾病、是否合併其他危險因素等情況具體分析,判斷體檢者的血脂水平是否正常。例如,治療血脂異常首先是將“壞”膽固醇降至達標水平,那麼對於那些本身就患有糖尿病、冠心的人來說,“壞”膽固醇究竟控制在多少纔是正常的呢?
急性心肌梗死、不穩定心絞痛、冠心病或者腦血栓+糖尿病的患者:每2~3個人中將有1個人在未來10年中發生心肌梗死,屬於極高危的患者,所以他們的“壞”膽固醇應該降低到《2.1mmol/L (80mg/dL)
糖尿病、腦血栓、高血壓+3個其他危險因素患者:每6~7人中有1個將在未來10年中發生心肌梗死,屬於高危患者,“壞”膽固醇應該降低到《2.6mmol/L(100mg/dL)
高血壓+任何1個其他危險因素:“壞”膽固醇應該降低到《3.4mmol/L(130mg/dL)
無任何疾病或危險因素的血脂異常患者:“壞”膽固醇應降到《4.1mmol/L(160mg/dL)#p#副標題#e#
高血脂六大危險因素:吸菸居首位
專家表示,一般來說,人體血管表面的上皮細胞對血管有“密封”的作用,血脂無法進入血管壁。那到底是何方神聖幫助血脂突破這重屏障,侵入血管壁的呢?對此,醫學界經過了多年研究,歸納出以下六大危險因素:
第一位:吸菸。吸菸已被證實爲導致高血脂的頭號危險因素。因爲香菸中的有害物質會逐漸損傷血管的上皮細胞,使上皮細胞間的縫隙增大。這樣一來,血脂隨血液流經這段血管時,就能像水中的泥沙一樣通過上皮細胞的縫隙,在血管壁內沉積形成血栓。周教授介紹,前一段時間醫院就有一位28歲的病人由於長期吸菸引起高血脂、動脈硬化,最後因心肌梗塞死亡。
第二位:高血壓。血壓過高,使血管上皮細胞長期受到高壓衝擊,發生變性、功能減退,從而讓血脂伺機進入血管壁。
第三位:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量過低。高密度脂蛋白膽固醇是一種抗動脈粥樣硬化因子,是一種對人體有益的血脂。它能夠在血管壁內外自由往來,因此可以把已在血管壁中沉積的血脂重新“搬”出來,“逆轉血脂在血管壁中沉積的過程”,周教授說。但遺傳因素和生活習慣都對高密度脂蛋白膽固醇的含量有影響,比如吸菸、缺乏運動就會使其含量減少。
第四位:早發冠心病家族史。如果市民有早發冠心病家族史(直系親屬中男性發病早於55歲,女性早於65歲),很有可能其本人基因上也有缺陷,天生血管內壁功能不好,同樣有可能導致高血脂。
第五位:糖尿病。糖尿病對血管壁上皮細胞的危害與冠心病相當,同樣容易導致動脈粥樣硬化。
第六位:年齡。血管上皮細胞的功能也會隨年齡漸長而退化,當男性超過45歲、女性超過55歲,就要注意積極防治高血脂。
凡是有以上危險因素的人羣,都應該高度關注自己的血脂情況。“沒有症狀不等於血脂不高。”專家特別強調,由於高血脂的發病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,等到出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、乏力、口角歪斜、不能說話等症狀時,冠心病、腦中風等嚴重疾病也不遠了。
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