預防心血管疾病走出健康來
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早在1992年,世界衛生組織就明確提出“步行是世界上最好的運動”。心血管內科專家認爲,步行簡便易行,相對安全,應成爲年老體弱者預防心血管等疾病的首選保健運動。
運動能降低心血管死亡率
長期以來,很多醫生告誡心肌梗塞病人儘量少活動,以減少心律失常、心臟停跳、心臟破裂的風險,病人和家屬便以爲心梗後臥牀休息時間越長越好,活動越少越好。專家認爲這裏存在誤區,因爲“不能運動”使病人惶恐不安,感到生活無望,長期臥牀之後很容易發生血栓栓塞、墜積性肺炎、褥瘡等嚴重問題。
多項長達35年以上的研究表明,缺少鍛鍊與心血管病發病率、死亡率關係密切。其中包括著名的芬蘭雙胞胎研究,1.5萬多對雙胞胎分爲規律鍛鍊和偶爾鍛鍊兩組,前者心血管疾病比後者低20%。對於老年慢性病患者而言,運動能改善心臟功能,增加心肌供氧,減少冠心病的危險,包括降低血脂、血壓和血糖。
專家表示,經常鍛鍊還能調節老年人的精神狀態。
心血管患者鍛鍊首選步行
專家介紹,一項對1645名65歲以上老人的前瞻性研究發現,每週步行4小時以上的老人比每週步行少於1小時者,心血管病住院率減少69%,病死率減少73%。如果身體條件好一些,例如有一定鍛鍊基礎的糖尿病患者,則可以選擇慢跑,以行進中沒有明顯氣喘爲宜。行進方式上,分爲常規慢跑和間歇跑,前者速度一般在30~40秒內跑完100米,後者是慢跑和步行交替進行。
考慮到運動本身對老人的心血管系統也是一種考驗,專家提醒:鍛鍊要科學而安全地進行。運動強度決定了效果:強度過低,只能起安慰作用,只有當運動強度達到最大攝氧量的50%才能改善代謝和心血管功能;強度過大,無氧代謝的比重增加會讓心血管負荷過度,還會損傷運動器官。怎樣知道自己的鍛鍊強度呢?只要在運動時摸一摸自己的脈搏,看一看能不能達到最適宜的“靶心率”——170減去自己的年齡。例如,70歲的老人,運動後應能達到170-70=100次的心率。
選好時間 循序漸進
專家說,心血管疾病患者鍛鍊時間有講究。早上6時~9時這段時間是心腦血管最危險的時段,因爲睡眠後人體神經系統處於抑制狀態,而且一夜沒有喝水使血液黏稠,睡眠中血流速度減慢,若晨起突然出去大幅度運動,神經興奮性突然增高,又被清晨室內外的溫差刺激,易發生心梗或腦梗。應等太陽出來後,或者黃昏再去鍛鍊爲宜。
在步行鍛鍊時應注意循序漸進,開始走10分鐘,歇一下,再進行30~40分鐘,再休息一陣,最後在“靶心率”的強度下持續20~30分鐘。運動總量每次應在3公里或30分鐘以上,一週最少運動5次,若運動間歇超過3~4天,則效果就會打折扣。一路上應避免迎着大風、上下臺階和爆發用力。
運動時應備應急藥物
心血管疾病患者運動應隨時攜帶應急藥物。運動時血壓會上升,高血壓患者應該用藥物將血壓控制在正常水平;糖尿病患者進行長時間運動時應監測血糖,注意調整胰島素和口服降糖藥的用量,如果血糖高於14 mmol/L的情況下不要運動。
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