牙菌斑會帶來的大問題
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菌斑按所在部位,分爲齦上菌斑和齦下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個細菌。齦上菌斑是產生齲齒的直接原因,齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關。
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每年的9月20日爲全國愛牙日,我國齲齒、牙周病患者很多,而解決牙病問題的根本出路在於預防。
老鍾近日常感胸部不適,到醫院一檢查發現心電圖異常,內科醫生進行全身檢查未查出引起心臟病變的原因,建議他到口腔科檢查。老鍾來到我們這裏後,進行了潔牙,又進行了全身抗炎治療。一週後他自覺症狀好轉,複查心電圖基本正常。老鐘不明白,爲何心臟病變與口腔裏的牙齒有關。
我問老鍾,如果哪一天您忘了刷牙,第二天是不是會覺得牙面上黏附着一層澀澀的膜,很不舒服?老鍾連連點頭。“這層膜就是牙菌斑,您的心臟病變就是它惹的禍。它是以整體方式生存的微生物生態羣體,其組成成分有3種75%,基質佔10%~20%,食物殘渣及色素等佔5%~10%。”
多數牙病由它來
“就這小小的牙菌斑,能有多大害處啊?”老鐘不以爲然。“可以說大多數牙病都是由牙菌斑發展而來。”
菌斑按所在部位,分爲齦上菌斑和齦下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個細菌。齦上菌斑是產生齲齒的直接原因,齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關。過去,人們把齲齒和牙周病視爲兩種不相關的疾病。現代病因學研究揭示,牙菌斑在上述兩種疾病發生髮展中起着至關重要的作用,因而將齲齒和牙周病以及它們引發的其他口腔疾病統稱爲“菌斑病”。
菌斑與其他鈣化物結合即形成牙石。牙石通常附着在牙齒及牙齦上,因吸菸等原因被染成黃褐色,有一定硬度,在口腔內形成塊,表面粗糙。當牙石越來越多,越來越厚,甚至覆蓋牙面時,就會刺激牙齦,使之充血、水腫、發炎,導致牙周病。
3條途徑致疾病
“那心臟病又是怎麼回事呢?”老鍾仍然十分疑惑。我繼續解釋道,除了牙病,牙菌斑還與心腦血管系統、消化系統、呼吸系統、免疫系統的疾病,以及早產兒和低體重兒出生有密切關係。小小的牙菌斑可通過3條途徑與全身疾病發生聯繫:
1.直接進入臨近組織或器官
牙菌斑是幽門螺桿菌的貯存庫,幽門螺桿菌可經口腔進入胃部,在胃部“定居”下來並繁殖壯大,引發慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的齦下菌斑包含大量厭氧菌,可在特定條件下被吸入下呼吸道,在支氣管末端和肺泡上皮定植,誘發肺炎。
2.細菌進入血液循環引發菌血症
人類牙根尖周病涉及菌種約200餘種,牙周病涉及菌種高達500種。研究表明,在拔牙、根管治療、牙周手術和根面刮治等操作當天內,部分細菌便可從感染部位到達心臟、肺部及周圍毛細血管系統。當人體免疫功能正常時,進入血液循環的細菌在30分鐘內即被清除,並不引起臨牀症狀,僅有少數人出現1~2小時的低熱和不適感;但當人體免疫力低下時,進入血液循環中的細菌就會導致感染,引發全身疾病,如亞急性感染性心內膜炎、急性細菌性心肌炎、腦膿腫、鼻竇炎、肺膿腫、咽峽炎、眼眶蜂窩織炎、皮膚潰瘍及骨髓炎等。
3.細菌代謝產物擴散引起的全身疾病
牙菌斑爲細菌的生存和代謝活動提供了一個適宜的環境,細菌代謝的毒性產物可成爲全身疾病的病原因子,直接刺激和破壞機體組織,也可引起組織局部免疫反應,造成組織損傷,如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續性發熱、特發三叉神經痛、毒素休克綜合徵、系統性粒細胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。
4個方面來應對
聽了我的介紹,老鍾十分感慨:“想不到牙菌斑雖小,卻有這麼多危害!”“是啊,可不能再輕視它了。”我告訴老鍾一定要注意以下4條。
1.堅持早晚刷牙、飯後漱口的習慣,並用標準牙刷和含氟牙膏刷牙;戒菸、限酒;參與體育鍛煉;不要過度勞累,透支健康。
2.定期到牙科醫院做檢查,做牙周清潔治療(即通常所說的“洗牙”),清除牙菌斑、牙石。準備懷孕的女士要特別注意,提前去處理好口腔內可疑的病竈牙。
3.在做牙科手術前後應使用有效的抗菌藥物,對老弱者手術應慎重。
4.治療全身疾病時,請牙科醫師會診;發現可疑的病竈牙,又不能治療者應及時拔除。
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