男人陽痿有什麼檢查手段

對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由於陽痿的病因複雜，所以，對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在，並初步評定爲功能性還是器質性，必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因，個別病例需組織多學科專家會診。

實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外，還應測定血清睾丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睾丸酮測定，若在正常範圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降。若第一次測定血清睾丸酮水平較低，最好再重複一次，同時測定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，則性腺功能低下是屬於原發性睾丸異常。

體檢時應注意有無睾丸或睾丸萎縮，及睾丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者，睾丸大小可正常或稍小，這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題，常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人，血清睾丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者，需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片，以明確診斷。

(1)實驗室檢查

①血液檢查：血液檢查中包括末梢血的檢查，如血常規、血小板等檢查，以及靜脈血的化驗檢查，包括肝、腎功能，血電解質，血糖，血脂，血T3、T4，血漿皮質醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。

②尿液檢查：尿常規、尿沉渣、尿流率、尿17-酮類固醇、尿17-羥類固醇、尿肌酐等。

③、精液的化驗檢查。

通過實驗室檢查可以瞭解有無泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能異常等疾病存在。

(2)神經系統檢查：以區別功能性和器質性陽痿。

(3)心理學檢查：進行心理方面的調查、問答評分，以明確是否爲功能性陽痿。

(4)夜間勃起試驗：包括郵票試驗、周徑測量、陰莖體積描記等。

(5)陰莖血壓測定：正常陰莖血壓低於腦動脈血壓，差值爲266kPa。

(6)陰莖脈搏容量測定：可瞭解有無血管病變。

(7)陰莖血流量測定：陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。

(8)多普勒陰莖動脈超聲檢查：確定血管性陽痿的檢查方法。

(9)藥物誘導陰莖勃起試驗：用於鑑別血管性陽痿。

(10)陰莖動脈造影術：檢查陰部內動脈的功能。

(11)陰莖海綿體造影。

(12)肌電圖測定球海綿體肌反射：診斷神經性陽痿時的檢查。

(13)膀胱壓力容積測定：觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。

對懷疑患陽痿的病人，要詳細追問病史，仔細進行體格檢查，再結合相關的化驗。