爲何胰腺癌要到晚期才能被發現
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談癌色變,胰腺癌更甚!在專家每每說起對於癌症要早發現,早治療的時候,有人就會問了,爲啥胰腺癌一發現往往就是晚期呢?
胰腺癌早期診斷的方法不是沒有,但很多方法並不實用。胰腺癌之所有沒有被早發現,主要有三個原因。
第一個原因是檢測設備的性價比問題。倪泉興教授說,實際上臨牀中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的,是把鏡子插到胰腺內管裏,提取胰液分析,至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌,如果是,進行早期治療,這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風險很大,而且價格很貴,只能極少數病人有條件做。所以,從早期預測的角度來分析,胰管鏡的方法目前還做不到。
第二個因素,就是大家最關心的B超體檢。這種方法爲什麼不適合發現早期的胰腺腫瘤,是因爲現在體檢條件大部分很有限,B超檢查因爲是靠空氣的反射來判斷,一般對胰腺小腫瘤很難發現,如果B超發現了胰腺腫瘤,那往往都是比較大的,也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT,就容易發現早期肺癌。
當然,在患者空腹的時候,非常有經驗的B超醫生,在經過耐心檢查也是可以發現細微的胰腺異常。但現在的體檢和門診人數之多,在短時間內要搞清楚細緻的病例確實是相當難的。所以,如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT,是會對胰腺癌的早期發現有幫助的。
倪泉興教授講了這樣一個病例,在做普通CT掃描時沒有發現明確證據,但總感覺胰腺有些異樣,最後在做核磁檢查時確定有胰腺癌變,趕緊手術。到現在已經五年,表現良好。
第三個影響胰腺癌早發現的因素,是到目前爲止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。倪泉興教授說,目前用的診斷標準更多適用於晚期,對於早期患者可能還會有其他指標的異常需要關注,我們現在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標,能夠早一點發現問題。
胰腺癌的檢查方法
1、超聲檢查:是胰腺癌診斷的首選方法,特點是操作簡單、無損傷,可以較好的顯示膽道有無梗阻及梗阻部位,但是有時難以觀察胰腺,特別是胰尾部。
2、CT檢查:是目前檢查胰腺最佳的無創傷影像檢查方法,主要用於胰腺癌的診斷和分期。CT三維重建可以顯示胰腺腫瘤與周圍血管和重要器官的關係,幫助外科醫生判斷腫瘤的可切除性。
3、MRI及磁共振胰膽管造影:當患者對CT增強造影劑過敏時,可採用MR代替CT掃描,這種方法對於膽道有無梗阻及梗阻部位、原因的診斷具有明顯優勢。
4、其他:“如果以上幾種檢查方式沒有發現胰腺腫塊或者轉移性病變,可以考慮進行超聲內鏡或者內鏡下逆行胰膽管造影。”專家介紹。
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