採精有哪些注意事項 什麼樣的精液纔是正常的
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診治男性不育症時,精液檢查是必不可缺少的步驟,旨在進一步發現線索。然而,不正確的採精往往會造成檢查結果的失真,或送檢標本不適合檢查使用,造成徒勞往返,遷延時間。爲使檢查結果比較符合實際情況,採精前必須注意以下事項。
採精注意事項:
(1)採精前 3~10天內禁止性生活,此間亦不能有手淫或遺精。禁慾期間應禁酒或煙,以及忌服對生精功能有影響的藥物,如棉酚 (爲測定避孕效果者不在此例)、性激素藥物等。
(2)採精前將手和陰部尤其是龜頭用溫水洗淨。採精時間以早晨起來爲佳,環境宜清靜,無干擾。採精方法以手淫最好,不要用陰莖套採精。因爲橡膠及滑石粉可影響精子的活力。
(3)採精瓶應無菌、乾淨、乾燥。採精前瓶子的溫度應與室溫相同 (20℃左右)。瓶子容量不宜過大,但瓶口不可過小,以免精液射於瓶外。
(4)射精後精液應保存在 37℃左右,冬季可放在貼身內衣口袋內,或用手提着保溫,但要注意瓶子勿橫倒、倒置;夏天要避免日曬。採精後應立即送檢驗室,爭取2小時內進行檢查。
(5)標本除註明姓名、日期和具體時間外,還要註明採精前禁慾的天數。
根據世界衛生組織所規定的正常精液標準,判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進行分析:
(1)精液量:正常≥2ml。大於7ml時爲過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見於精囊炎;小於2ml爲精液量過少,但通常以1ml以下爲過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,常見於嚴重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者爲血性精液,常見於副性腺、後尿道的炎症,偶可見於結核或腫瘤。
(3)酸鹼度:精液正常的pH值爲7 2~7 8。小於7 2見於射精管梗阻或受尿液污染;大於 7 8見於精囊炎症或標本陳舊。
(4)液化時間:正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變爲膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變爲液體,此爲精液液化。射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異常。
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小於2 cm。
(6)精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×10?6/ml。低於此值爲精子過少,見於各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大於250×10?6/ml爲精子過多,因其活動力受影響也可導致不育。
(7)精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育。
(8)活動力:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。
(9)存活率:通常指射精後1小時內檢查,活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。
(10)白細胞:正常精液中白細胞<1×10?6/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。(參考網站:39健康網)
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