男子體檢猝死醫院 誰的錯
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“做體檢前還能親自開車去醫院,可爲什麼做個跑步機心臟檢查就猝死了?”日前,59歲的歐伯因爲氣喘到珠江醫院看病,不想按照醫生的要求做一個運動心電圖檢查時,竟猝死在跑步機上。
歐伯的家屬提出質疑:病人之前心電圖正常,而且也曾以身體吃不消要求不做此項檢查,醫生爲什麼還要堅持?而醫院方則認爲檢查符合程序,事故純屬意外。
目前,警方已介入調查。
家屬
病人曾拒絕做此項檢查
“當時他雙腿發虛,說跑不動了,但醫生讓他堅持,幾分鐘後就暈過去了。”
4月20日,在珠江醫院住院部大樓二十樓心血管內科病房的樓道里,死者歐伯近二十名家屬擠滿了過道。“我妹夫死得太離奇,也有點冤,我們無法接受這一事實。”歐伯的姐夫見到記者時,無法抑制心中的怒火。
歐伯的老伴介紹,歐伯今年59歲,最近這幾天感到身體有點不舒服,常常喘氣和胸悶,爬了三層樓就覺得氣喘吁吁。 20日早上,他開車送女兒上班後,就跟老伴商量還是到醫院做個體檢比較放心。#p#副標題#e#
出事前自己開車上醫院
當時,歐伯自己駕車,和老伴一起到珠江醫院門診部掛號就診。門診部醫生開了單讓他到心血管內科作體檢。歐伯遵醫囑先做了個常規心電圖,沒查出身體有什麼問題。於是,醫生又給他開了一個檢查單,要他再做一個平板運動檢查,也就是讓歐伯在跑步機上做個運動心電圖。
歐伯的老伴告訴記者,當時歐伯還跟醫生說,自己年紀大了不能做劇烈運動,但醫生仍堅持讓他做這個檢查。歐伯無奈之下只好去交費,隨後在老伴的陪同下進了檢查室。但他跑了幾分鐘後便跑不動了。
“當時他雙腿發虛,放在跑步機底板的兩側,說跑不動了,很累。”歐伯的老伴說,但負責檢查的醫生讓他堅持,後來歐伯又跑了幾分鐘便發病,暈了過去。
家屬質問檢查安全性
“好好的一個人,進醫院前僅僅是有點喘氣而已,來醫院也只是做個檢查,並不是做什麼大手術,一個據說很簡單的檢查,怎麼一檢查人就沒了呢?如果懷疑心臟有問題,醫院應該比我們家屬更能夠想到運動的後果,爲何讓他做這樣的運動檢查?”一名家屬在現場質疑醫生。
“讓人氣憤的是,我老公發病後,醫院竟然沒有馬上搶救,也沒有急救人員來管,還要我自己匆匆忙忙跑去叫醫生。”歐伯的老伴說起這件事仍悲憤不已。#p#副標題#e#
醫院
“醫生開運動心電圖檢查並無不當,出現事故純屬意外。”
珠江醫院心血管內科的肖主任向記者解釋,當時歐伯告訴醫生,最近自己上樓梯爬山時總覺得呼吸困難。醫生通過簡單的聽診等檢查後,按照常規爲歐伯開了普通心電圖的檢查單,但心電圖顯示正常。“醫生懷疑歐伯心梗或有冠心病。”肖主任說,爲了進一步確診,醫生又通過“平板運動試驗”即運動心電圖檢查來篩查歐伯的病況。
“在做這個檢查的過程中,歐伯說自己不舒服,技術人員讓他停下來休息。”肖主任說,歐伯當時大概跑了十幾分鍾,而有些做檢查的患者要跑上半個小時。當發現歐伯情況不對勁時,技術人員按照常規讓歐伯服用了常備的硝酸甘油,並通知醫生趕到搶救。通過心復甦,歐伯在一分鐘內甦醒過來。“但是,隨後將他送到旁邊的病牀休息時,他發生猝死,這一次就再也沒能搶救過來。”肖主任介紹。
“我們懷疑是心臟冠狀動脈主幹梗塞。”肖主任解釋,醫生在接診歐伯的過程中,完全符合診療過程,“出現意外情況是很正常的。”肖主任說。#p#副標題#e#
該院曾有過相同意外
醫院應不應該爲一個上了年紀的冠心病人開帶運動的檢查項目?對此,肖主任解釋,按照前期的檢查發現,歐伯做了普通心電圖,顯示正常,而且歐伯自稱這種喘氣並不是頻繁發作,加上心電圖顯示歐伯心臟不腫大,且以前沒有明確診斷。根據以上三點,醫生可以爲歐伯開運動心電圖的檢查,並無不當之處。
“目前,警方已介入,出現這樣的事情我們也感到很傷心。”肖主任還透露,該院20年前曾出現過一例這樣的情況,之後都沒聽過做運動心電圖時猝死的。
運動心電圖用於確診冠心病
運動心電圖是冠心病主要的篩選實驗,有些冠心病人在平靜的情況下,心電顯示沒問題,爲了做進一步確診,就必須通過這個檢查來幫助診斷。其原理是通過病人在運動狀態下給心臟以負荷,增加心肌耗氧量,誘發心肌缺血,心電圖通過運動中的誘導就會出現冠心病的表現。其實就是讓病人在一部跑步機上跑步,然後在做檢查的病人胸口處安心電圖檢查的裝置。
專家
有些人跑不下去就只能放棄檢查
中山大學附屬第二醫院心胸外科副教授王銘輝介紹,運動心電圖是冠心病主要的篩選實驗,因爲有些冠心病人在平靜的情況下,心電顯示是沒事的,爲了排除必須做運動實驗來幫助診斷。
如果有冠心病,在跑步途中心電圖就可以顯示出來,但其中也有很多意外,“比如很多女性跑到一半時,跑不下去,只能放棄這項檢查。”王銘輝介紹,這個檢查過程中,需要跑步20分鐘左右,一些有冠心病症狀的病人不能承受持續跑步的強度時,也就無法完成檢查。
“這是診斷冠心病時,一種最簡單、經濟的檢查,也是首選。”王銘輝表示,如果真正確診並治療冠心病,需要做CT或冠脈造影,這兩項檢查分別需要2000餘元和7000多元。從節約的角度考慮,一般首選運動心電圖篩查冠心病。
王教授說,在跑步過程中心電圖顯示時不時有異常情況發生,一般的處理方法是服用硝酸甘油或休息一會。但是,運動心電圖作爲一種無創檢查,在業界從未聽說過有人因此而猝死。“我們醫院建院170多年,沒有這樣的個案。”王教授介紹。
“病人猝死,也不一定是冠心病引發,心率失常等也會誘發猝死,具體死因只有做屍檢纔可以知道。”王教授說。
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