前列腺與性有哪些關係
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前列腺是一生都接觸不到的,它的分泌物不易收集,而功能也不易評估。它並不是維持生命絕對需要的;它可能和生殖、延續後代有關,但即使如此,人類繁殖並非一定要有前列腺不可。”
前列腺在人體的角色,就是如此的混淆不清。然而,小小的一個,讓人幾乎忘了它的存在,但在泌尿科裏,前列腺癌卻是癌症死亡率的第二號殺手,前列腺肥大則是年過50歲男人的一大夢魘。而前列腺手術過後,有些人就不能正常射精,造成所謂的逆行性射精,在性高潮時,有射精的快感,卻不見有精液射出。另外,還有些人會有尿失禁的後遺症。
一般來說,如果睾丸的功能正常,持續分泌男性賀爾蒙,前列腺就會不停的增大;到了50歲左右,將近一半的男性都會因而有排尿的困難,如尿急、頻尿、排尿無力、排尿後有餘尿、滴尿;也因而會有細菌滋生,產生尿路感染,血尿也是常見的問題,此時,有些人的前列腺可達8、9公分的直徑那麼大。
在這些前列腺液裏,有一種很特殊的物質,就是前列腺特殊抗原,由前列腺的腺體所分泌,主要的功能是使精液液化;在精液射出時,會因各儲精囊內酵素的作用,使精液射出時呈凝固狀的小塊。而這種特殊的溶解酵素能使精液液化,讓精子有較容易活動的環境。但在前列腺癌發生時,血中PSA的濃度會增加,因而成爲偵測前列腺癌的利器。
至於前列腺和性功能的關係,大致上,前列腺可認爲是男性內在的性徵。當男性第二性徵開始發育時,腦下垂體會刺激睾丸成長,此時,睾丸除了有精子的成長,亦開始大量分泌男性睾丸激素,就在這種激素的刺激下,前列腺也開始長大,所以唯有睾丸功能能正常運轉,前列腺才能正常的發育。
男性受到性刺激時,外生殖器官的變化較明顯,如陰莖的勃起、睾丸的提升,而前列腺的變化則較不爲人所知。在正常射精時,前列腺會有韻律性的 收縮,參與了性高潮的形成,也緊閉了膀胱頸,防止精液逆流入膀胱;當前列腺因各種原因而切除後,就可能會有逆行性的射精,就是射精時,精液會反方向射入膀胱內,這些精液會在下次排尿時一起排出,這種情形對健康無妨,卻會使受孕困難。#p#副標題#e#
當前列腺有病變時,性功能就會受到不同程度的影響,而前列腺較 常見的疾病有前列腺炎、前列腺癌及前列腺肥大。就目前所知,前列腺肥大並不 會引起性功能失常,然而因爲前列腺肥大的年齡層較高,而在高齡男性性功能失常的比率也較高,所以常會有前列腺肥大及性功能失常同時存在的情形,但其間並沒有直接相互影響的關係,除非是前列腺肥大引起了尿路感染、腎臟功能受損等併發症。
至於早期的前列腺癌並沒有特殊症狀,對性功能也不會有影響,但到了後期,攝護腺癌導致尿路阻塞,尿路感染,局部疼痛時,性功能就會受影響。如果癌細胞侵犯了控制陰莖勃起的神經,勃起就很困難;若癌細胞侵犯入陰莖海綿體,有時反而會引起陰莖持續性異常的勃起,但這種勃起會疼痛,硬度也不足以從事性行爲。
前列腺炎好發於30至50歲,屬於性生活頻繁的年齡層,所以對性功能的影響就比較明顯。在急性前列腺炎時,會有全身發冷、發燒、局部劇痛,此時是不會有性功能方面的困擾,因爲一勃起就會疼痛,也不會有性趣了;但在慢性前列腺發 炎時,就比較容易引起各種性功能的問題。
慢性前列腺炎的症狀,一般是陰莖、尿道或龜頭疼痛及異物存在的感覺,會陰部及陰囊、睾丸痠痛,尿道口有分泌物,也常有小腹及下背痛,有時疼痛會延伸至大腿及膝蓋的內側。
至於其他與性功能有關係的症狀則是∶勃起時常有痠痛的感覺,有些則會有早泄 的現象,而射精過後,會引起尿道及會陰部的痠痛,這種現象通常會持續1~2天 。但有些患者會因爲會陰部的腫脹,須經常射精才能得到舒緩。有些患者則因爲局部的不適而導致性趣缺缺,這些都是性功能異常的現象。
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