胃食管返流有哪些症狀
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柯大夫:
我每次吃完飯總是反酸、噯氣,噯氣時胸部就會一陣灼痛。有個醫生說我是胃食管反流,可我去作胃鏡,結果卻顯示食管黏膜光滑。請問,這是怎麼回事?需要治療嗎?
四川 陳××
陳讀者:
正常情況下,我們的胃酸都是從胃裏往下走的。不過正常人偶爾也會在吃完飯後,出現反酸、噯氣等胃酸反流的症狀,通常持續時間都很短,並不影響工作和生活,一般屬於生理性反流。
而胃食管反流病,則是胃酸經常性反流,並對食管造成刺激,出現反酸甚至有燒心感、胸骨後疼痛的一種疾病,對工作和生活已構成影響(具體可參見“胃食管反流診斷表”)。
胃食管反流病一定伴有食管受刺激的不適感,但是胃鏡檢查食管卻可以是正常的。這是因爲,有時發病時間比較短,反流的胃酸還沒有對食管黏膜造成損傷;或者有時反流的胃酸量其實還在生理範圍內,只是食管比較敏感,而出現燒灼的感覺。有這兩種情況的病人會感覺燒心,但胃鏡檢查食管黏膜可能是完好的。這也稱“非糜爛性反流病”。這類病人並不少見,佔據胃食管反流病一半左右。
而隨着反流次數增加、程度加重,時間一長,食管黏膜便會酸蝕,出現胃鏡可以見到的糜爛等病理變化,這時就是“反流性食管炎”。
但是,不管食管檢查有沒有異常,只要燒心、反酸的情況持續發生,都屬於胃食管反流病的範疇,需要進行治療。一方面,這些症狀嚴重者影響工作、生活和睡眠;另一方面,胃酸長期刺激食管,甚至有時從咽喉進入口腔或者吸入氣管,還會造成口腔潰瘍、牙病、咽喉炎、哮喘等食管外的損害。
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