女性肛瘻的臨牀症狀
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肛瘻多爲一般化膿性感染所致,少數爲特異性感染,如結核、克隆病,潰瘍性結腸炎更少見。直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘻,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘻管,但都少見,與一般化膿性肛瘻有明顯區別。
有人推測性激素的影響是肛瘻發生的主要原因。在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發育增殖,男青年較女性增生明顯。由於肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年爲何肛瘻發病率較高。而女性肛管導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘻發病率較低。人到老年,與其他皮脂腺普通萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘻少見。
對於女性肛瘻患者的治療中,可見肛周皮膚有一個或多個瘻口,外口可有外突的肉芽組織,淺表肛痿在內外口之間可摸到條索狀物,擠壓有膿性物排出。一般的女性肛瘻的臨牀表現有以下幾種:
1.有肛管直腸周圍膿腫史,管道外口有反覆潰破流膿的特點,有間斷性腫脹、疼痛。
2.癀口溢膿:膿液稀薄,或多或少,時有時無,或排氣,或有糞便流出。急性炎症期溢膿較多,膿稠濁帶有臭味,伴有發熱。
3.肛周溼癢;由於膿液刺激,局部潮溼、瘙癢,可見溼疹樣改變。
4.排便不暢;見於複雜性肛瘻,肛管纖維化狹窄。
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