急性“肺水腫”要怎麼治療
本文已影響2.74W人
本文已影響2.74W人
引起急性肺水腫的疾病很多,而以冠心病、高血壓性心臟病和風溼性心臟病伴有二尖瓣狹窄者居多。由於急性肺水腫是比較突然的,因此,很多人都沒有對急救沒有經驗,而束手無策,下面就爲大家介紹一些治療急性“肺水腫”的方法,希望能給幫助患者及其家屬擺脫困境。
急性“肺水腫”的治療方法:
(一)吸氧:及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細血管的滲透性。
(二)抗泡沫療法:目的是使泡沫破裂變成液體,使所佔容積大大減少,用酒精吸氧效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫患者均可使用。
方法:用鼻導管法吸氧時,使氧通過95%酒精。用面罩法吸氧溼化須改用20%到30%酒精以減低表面張力。另外,酒精能緩解支氣管痙攣,擴張末稍血管和鎮靜作用。
(三)注射嗎啡:嗎啡類藥物對高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣狹窄等動力性肺水腫患者有顯效。作用機理:(1)抑制呼吸中樞改善呼吸困難,降低胸廓負壓。(2)鎮靜(3)降低心臟代謝,減輕心臟負荷。本藥對休克,溺水過敏,肺心病,中樞性等肺水腫禁用。嗎啡還可引起嚴重便祕,老年人前列腺肥大者可引起尿路梗塞。
劑量:成人5--1mg皮下注射。年老者應慎用。
(四)強心劑:對高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用。應注意以下兩點:(1)應選用作用快,毒性小的強心劑,從小量開始。(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導阻滯近兩週未用過強心劑者,用毒毛旋花子素K.用法:50%葡萄糖20-40毫升加西地蘭0.2-0.4毫克加速尿20-40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125-0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內注射。
(五)利尿劑:速尿是首選的利尿劑。速尿注射後30分鐘發揮利尿作用,通過利尿可以減少血容量,使毛細血管平挈壓下降,從而使肺水腫症狀改變。
(六)減少右心靜脈迴流量:
體位:坐位或半坐位,並使兩下肢下垂,有人估計,維持這種體位20分鐘以後循環血量可以減少400毫升左右,僅坐位兩下肢平放時則循環血量無改變,休克者禁用。
(七)氨茶鹼:當無法鑑別爲心源性或支氣管性哮喘時,可首選。靜脈注射時不宜過快,它能緩解平滑肌痙攣,使支氣管擴張,從而減輕呼吸困難,減少液體向肺泡滲出,並有輕度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶鹼0.25靜脈注射。
(八)腎上腺皮質激素:能改變心肌細胞代謝,增加心肌對化學能的利用,減輕肺毛細血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促進症狀緩解作用。
用法:地塞米松10毫克加入10%,葡萄糖內200毫升靜點或用輕化考的100-200毫克加入液體靜點。
(九)血管擴張藥的應用:
1、 -受體阻滯劑:如酚妥拉明,使全身皮膚及內臟血管擴張,使迴心血量減少,肺毛細血管壓下降,使肺水腫改善,有迅速降壓的作用。醫學教,育網|蒐集整理用藥時應注意血壓的監測。
用法:0.1-1毫克/分,靜點,但近年來較少用。
2、硝普鈉:高心病引起的肺水腫可選用。它能減輕心臟的前後負荷,降低血壓。
用法:15-20微克/分開始,每五分鐘增加5-10微克/分。直到症狀緩解或收縮壓降到13.3KPA(100mmhg)或以下。有效量維持至病情穩定,逐步減量,停藥。突然停藥可引起反跳,長期用藥可引起氰化物和硫氰酸鹽中毒。因而近年來,以逐漸被硝酸甘油取代。
3. 654-2,阿托品,對中毒性肺水腫有較好的療效,可擴張周圍血管,減輕心臟負擔與抑制支氣管分泌過多液體。
(十)靜脈穿刺放血:可用以其他方法治療無效的肺水腫患者,尤其是大量快速輸液或輸血所致的肺水腫,放血量約300-500毫升爲宜。近來已很少用。
急性“肺水腫”的治療方法就爲大家介紹到這裏,急性肺水腫是心內科急症之一,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。危害甚大,因此,瞭解急性“肺水腫”的治療方法,做好應對措施是必要的,希望廣大患者引起一定的注意。
麥粒腫怎麼治療:麥粒腫有哪些症狀 麥粒腫治療方法
丹毒引起的水腫怎麼治療 丹毒水腫治療方法
中醫如何治療急性腎炎水腫
患上急性溼疹要怎麼治療
怎麼治療肺氣腫 術後發熱怎麼辦
肺水腫有哪些治療方法
急性蕁麻疹怎麼治療 分享急性蕁麻疹治療方法
藥物治療肺水腫效果好嗎
肺水腫的治療方法介紹
肺膿腫的早期怎麼治療
中毒性肺水腫有哪些治療方法
肺水腫發作時該如何治療
肺氣腫穩定期該怎麼治療
高原肺水腫的治療措施
淋巴水腫怎麼治療
急性闌尾炎要怎麼治療
肺水腫的治療辦法有哪些
《娼年》江波杏子急性肺氣腫病逝
慢支肺氣腫怎麼治療
侷限性肺氣腫怎麼治療
急性宮頸炎怎麼引起的?急性宮頸炎怎麼治療?
肺氣腫要怎麼才能治好
急性腸胃炎要怎麼治療
肺水腫有哪些治療措施
老年人肺膿腫怎麼治療
中醫怎麼治療肺氣腫
高原肺水腫的治療方法是什麼
神經源性肺水腫怎麼護理
如何進行急性肺水腫的預防
急性肺水腫的發病症狀有哪些
肺氣腫怎樣治療呢
流腦會併發急性肺水腫嗎
中醫怎麼治療肺膿腫