關於截癱的病理原因有哪些
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截癱是由於直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。截癱給患者和家人帶來了很大的痛苦和精神壓力,如果能及早的預防截癱的發生,無疑是造福人類。而截癱病因的瞭解是預防截癱的關鍵。下面,我簡單的介紹一下截癱發生的病因。
一、髓質內出血,可造成鄰近的神經細胞及神經纖維的破壞,脊髓灰質較白質更易出血,這種出血有時很廣泛,可累及上、下數個脊髓節段。骨折、脫位或異物壓迫,移位的椎體,碎骨片,突出的椎間盤組織,斷裂的弓間韌帶,或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經。脊髓蛛網膜粘連,由於脊髓挫傷,蛛網膜下腔出血,損傷組織機化,瘢痕組織形成,均可產生蛛網膜粘連或形成假性囊腫,壓迫脊髓及馬尾神經根。
二、脊髓休克型:脊髓本身無解剖學上的顯著變化,脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他佔位性病變,僅表現爲功能上暫時性傳導中斷。臨牀檢查,在損傷平面以下出現運動、感覺、反射和內臟功能不完全障礙,一般在-3周後可完全或大部分恢復,不留任何器質性病變後遺症。
三、脊髓本身,其損傷程度可有很大差別,輕度損傷,如脊髓突然一挫,脊髓本身無明顯器質性的改變,往往表現脊髓休克,以後逐浙恢復,預後較好。重度損傷,可發生硬脊膜外血腫,隨着血腫的被吸收,大部分功能可以恢復,僅留有少部分後遺症。極嚴重的損傷,可發生脊髓完全橫斷,神經細胞被破壞,神經纖維斷裂,造成不可恢復的終身癱瘓。
四、脊髓受壓型:屬繼發性損傷,可由下列諸因素引起,形成對脊髓的機械性壓迫。如脊髓損傷後,局部組織充血、水腫,因血運障礙,水腫加重,使脊髓受壓更爲嚴重,一般持續-周。
瞭解了截癱發生的病因,不僅對預防起關鍵作用,同時對於截癱患者的治療也起到很好的輔助作用,醫生可以針對截癱發生的不同病因而採取不同的治療方法。而一旦有截癱的發生,應儘快到正規的醫院進行治療,及早康復。
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