如何治療自身免疫性溶血性貧血
本文已影響2.31W人
本文已影響2.31W人
(一)溫抗體型自身免疫溶血性貧血
病因明確者應積極治療原發病。
1.糖皮質激素:氫化可的鬆:400~600mg/d靜脈輸注,3~5d後改用強的鬆:1mg/kg·d,口服7~10d內病情改善,血紅蛋白接近正常時,每週漸減強的鬆用量10~15mg直至強的鬆20mg/d,定期查血紅蛋白及網織紅細胞計數2~3周,若穩定每週減強的鬆2.5mg至5~10mg/d,或隔日應用強的鬆10~20mg維持治療6個月。
2.脾切除:應用大劑量糖皮質激素治療後2周溶血和貧血無改善;或每日需較大劑量強的鬆(>15mg)以維持血液學的改善;或不能耐受強的鬆免疫抑制劑治療,或有禁忌證者應考慮脾切除治療。脾切除前最好做51Cr紅細胞壽命和扣留試驗判斷切脾療效。
3.免疫抑制劑:對糖皮質激素及脾切除治療不能達緩解;有脾切除禁忌證;每日需較大劑量強的鬆(>15mg)維持血液學改善者應用硫唑嘌呤:50~200mg/d;環磷酰胺:50~150mg/d。血液學緩解後,先減少糖皮質激素劑量後減少免疫抑制劑至維持劑量,維持治療3~6個月。用藥期間注意觀察骨髓抑制等副作用
4.其它:⑴ 大劑量靜脈注射丙種球蛋白:0.4~1.0g/kg連用5d,對小部分IgG介導的免疫性溶血性貧血有一定療效,但療效短暫⑵ 血漿置換:適用於抗體滴度高,糖皮質激素治療效果差的病人。⑶ 輸血:溶血危象或貧血嚴重的病人可適量輸全血或洗滌紅細胞
(二)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
尋找潛在疾病治療原發病。避免寒冷刺激,注意保暖
免疫抑制劑:對保暖及支持治療無效病人可應用苯丁酸氮芥:2~4mg/d,療程3~6個月;或環磷酰胺:100~150mg/d,療程>3個月。
如何補血 女性貧血吃什麼
如何補血 女性貧血吃什麼好
新生兒爲什麼會導致溶血性貧血
女性經期貧血 該如何補血
女性貧血怎麼治療
貧血吃什麼 治療女性貧血的5個食療方
三大穴位按摩改善溶血性貧血
閉合性痘痘的危害 閉合性痘痘如何治療
溶血性黃疸怎麼治療
女性貧血要如何科學的補血
如何補血 女性貧血吃什麼補血
溶血性貧血有哪些檢查方法
女性貧血怎麼飲食治療
不同溶血性貧血有哪些臨牀表現
老年人溶血性貧血吃什麼好
女性如何自我調理預防貧血
治療缺鐵性貧血的食譜
藥物我們會導致溶血性貧血
男性該如何提升自身的免疫力
女性貧血的原因 女性貧血吃什麼好?
新生兒溶血性貧血有哪些發病特點
溶血性貧血有哪些發病原因是什麼
中醫如何辨證治療免疫性不孕
溶血性黃疸能吃母乳嗎 溶血性黃疸能治好嗎
如何補血 女性貧血吃什麼補血好
溶血性貧血有哪些臨牀表現
貧血不貧血看哪項?貧血不治療會怎樣?
刮痧能治缺鐵性貧血 缺鐵性貧血的刮痧療法
溶血性貧血的發病機理是什麼
用藥不當或造成溶血性貧血
再生障礙性貧血如何自我保健
溶血性貧血的發病原因及症狀
老年人溶血性貧血不能吃什麼