治療尿毒症的診斷步驟
本文已影響8.94K人
本文已影響8.94K人
很多的醫院在爲患者治療之前都會問一患者的病史及症狀:腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者,提示併發尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示併發肺水腫或尿毒症性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛,或伴有不同程度發熱,可能爲心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。
體格檢查:
多數血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部乾溼性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等症狀。
尿常規:
尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規:
血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。尿毒症生化檢查、核醫學(ECT)
影象學檢查:
B超示雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良徵;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
腎活檢腎穿刺:
活檢可能有助於早期慢性腎功能不全原發病的診斷。
鑑別診斷:
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑑別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑑別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑑別,判定腎功能損害的程度。
腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。
中醫治療乙肝四步驟
尿石症如何進行全面診斷
子宮肉瘤的診斷與治療
YG自備毒品診斷工具 iKON活動前先在公司尿檢
秋季腹瀉有哪些症狀 三步驟治療腹瀉
治療尿毒症要注意四大誤區
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
病毒性心肌炎的診斷與治療 病毒性心肌炎危害性介紹
鼻出血的診斷與治療
舌苔厚黃的中醫診斷治療
診斷男性睾丸炎的三個步驟 怎麼預防睾丸炎
尿毒症怎麼治 3種方法能治尿毒症
尿毒症怎麼治療 介紹4種治療方法
加班熬出尿毒症 尿毒症能治好嗎
如何做好尿石症的全面診斷
心律失常的診斷與治療
7步驟有效治療脂肪肝
直腸炎的治療步驟有哪些
塞卡病毒診斷治療預防一體化療程
沙眼的診斷與治療方法
尿毒症怎麼治
包皮過長的診斷及治療
尿道結石的症狀和診斷標準
食管癌的診斷與治療
尿毒症瞞母14年 尿毒症能治好嗎
治療尿毒症的3個常見方法
初步認識前列腺癌 前列腺癌的診斷和治療
糖尿病的診斷標準 該如何鑑別診斷糖尿病
腎囊腫不治療會引起尿毒症?
肝性腦病的三步驟治療方法
糖尿病怎麼診斷 糖尿病診斷的三個標準
社交恐懼症的治療 六個步驟讓你不再恐懼
牙齒痠痛治療四步驟