頭暈與頸椎病的關係
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“頭暈”(醫學上分爲頭暈和眩暈)是非常常見的臨牀問題,也是導致患者就醫的最常見的原因之一,然而由於我國科普教育不夠、全科醫師的水平偏低、專科醫生的知識面狹窄等原因,以致大量患者未能得到及時、正確的診斷和治療。許多患者被隨意地診斷爲“腦供血不足”或“頸椎病”,經大量“活血化淤”治療,甚至是手術治療,結果卻不盡如人意。實際上,真正單純由頸椎病、腦供血不足引起的頭暈,在臨牀上並不多見。
很多患者最容易犯的一種錯誤就是非常想搞清自己頭暈的原因是“腦供血不足”,還是“頸椎病”,甚至自己給自己看病,要求做各種檢查。因爲絕大多數成年人,特別是老年人,都會有“骨質增生”、“多發腔梗”或“腦供血不足”。這些改變在老年人中非常常見,與生理性老化或其他疾病(如高血壓、糖尿病等)有關,但卻不是導致頭暈或眩暈的病因。因此,患者不要盲目要求或期望檢查,更不要看了檢查報告單上的僅供臨牀醫生參考的“骨質增生”、“多發腔梗”或“供血不足”,就自己下診斷,結果盲目就診求治。
臨牀上頭暈或眩暈的最常見原因是前庭周圍性疾病、內科疾病、精神障礙等。絕大大部分並不是由頸椎病、椎基底動脈供血不足所致。
所以頭暈患者應先去神經內科、心血管內科、醫耳鼻喉科等就診,而不是自作主張去骨科、康復科治“頸椎病”,以免耽誤診治。
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