疾病百科 白血病是怎麼樣的一種病
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白血病的原因有哪些
血癌的病因之放射線:1945年美國在日本的長崎和?島分別扔下了原子彈。在原子彈爆炸後的倖存者中,許多人陸續發生了血癌。最初是在原子彈爆炸後2?年發現的,到爆炸後第5年,血癌的發病率到達最高峯,以後仍然保持在較高水平。一直到爆炸26年後,倖存者中發生血癌的仍比普通人爲高。這是放射線能引起人血癌的最直接證據。此外,在防護條件不好情況下從事放射線工作的人員以及長期接受X線治療的病人,如強直性脊椎炎病人中,血癌的發病率也都比正常人高几倍,證明放射線確有引致血癌的作用。
(2)血癌的病因之化學因素:有一些化學物和藥品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中誘發血癌,一些抗血癌藥物如馬利蘭也有這樣的作用,從而在動物實驗中確定了化學因素的致血癌作用。在人類肯定能引起血癌的化學物有苯及甲苯等。
(3)血癌的病因之病毒因素:早在50年代就發現了一種小鼠血癌病毒感染新生的乳鼠後可以引起小鼠血癌。因此,人們一直懷疑人類血癌也可由病毒引起,但長期來都得不到肯定的結論。直到最近,在人類的血癌病毒病因方面才取得了重大的突破。
(4)血癌的病因之遺傳因素:有人統計分析了同一家族中發生好幾例血癌病人的情況/認爲其中可能有遺傳因素的存在。在一些先天遺傳性疾病如先天性愚型中,也比較容易發生血癌。在同卵的雙生子中,一方發生血癌,另一方發生血癌的機會高達25%.這些例子都說明在血癌發病過程中,有遺傳因素存在的可能。
白血病的症狀有哪些
一、白血病最常見的症狀之一是發熱,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血癥等。
二、感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌爲主。病毒感染雖較少見但常較兇險,鉅細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易併發肺炎,須注意。
三、出血出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可辨及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。
白血病的治療方法
低增生性白血病的治療
低增生性急性白血病的治療較困難,HOWE等認爲採用強誘導緩解治療(蔥環類藥物+阿糖胞甘方案)的病例療效明顯優單純支持治療或以潑尼鬆、羥基脲、6-MP、單用阿糖胞苷爲主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進行性發展,小劑量化療組中位生存期僅17.5個月:而強化療組完全緩解率可達70%以上,中位生存期達40個月。支持治療條件較好的情況下強化療療效較好:不具備較強的支持治療條件時,開始治療強度應減弱,在化療後骨髓增生程度和白細胞計數均有改善時再行強化療更爲合適。、
急性未分化型白血病和微分化型白血病的治療
AML—M0尚無最佳治療方案,資料表明傳統的化療方案效果較差,完全緩解率僅20%—54%,中位緩解期4.5~6個月,中位生存期4.5~8個月;很少有2次緩解的可能。
漿細胞白血病的治療
PCL目前治療效果不滿意,多采用MM的治療方案,但療效差,中位生存期2—6月。
PPCL患者可能對傳統的骨髓瘤治療包括單一烷化劑的反應良好。文獻報道單一烷化劑的總有效率爲50%,但反應很短暫,完全緩解少見。聯合化療的療效較好,但從治療到疾病進展或死亡的中位時間沒有明顯改善;亦有使用大劑量馬法蘭和自體骨髓移植治療者,持續緩解可達30個月。還有使用32P冶療獲得長期生存的報道。
SPCL由於接受過長期化療,病人一般狀態較差,骨髓功能降低,對強化療耐受性差,中位生存時間僅爲5個月左右。
成人T細胞白血病的治療
治療和預後
ATL需聯合化療,經典方案應包括阿黴素,如CHOP方案。多數患者有效,可達完全或部分緩解,單其中大多在6~12個月內復發,中位生存期不到1年,尚無治癒報道。被動免疫治療或放射免疫治療如針對腫瘤特異性抗原的單克隆抗體(CD25)的應用使治療結果明顯改觀。
他生物製劑如α-干擾素以及核苷、戊糖抑制劑,也有一定療效。
冒煙型ATL病程緩慢,身存期較長,可以不治療。
肥大細胞白血病的治療
目前尚無成功的治療方案,生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解症狀,血象可暫時回升,但患者生存期明顯縮短(平均2月)。
白血病的預防措施有哪些
1、凡是工作中接觸電離輻射及有毒化學物質苯類及其衍生物的工作人員,應加強防護措施,認真按工作常規操作,定期進行身體檢查,一量發生血象異常應積極治療。
2、生活有節,丐居有常,避寒暑,勞逸結合,使機體處於良好狀態,所謂:“正氣存骨,邪不可幹”。
3、人要保持樂觀向上,心情舒暢,忌鬱怒,所謂:“精神內守,病安從來”。
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