肛腸知識:解析結腸瘻分類
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肛腸知識:解析結腸瘻分類
結腸瘻形成的原因不同,瘻口的大小和長短差別較大,根據腸瘻形態不同,大體將結腸瘻分爲3類:完全瘻、管狀瘻和脣狀瘻三類。
①完全瘻:多由於手術造成,腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內容物全部或絕大部分由瘻口流出。
②管狀瘻:可爲病理性或手術後,尤其是腹腔引流管硬,壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘻,管品小而瘻管長,腸內容物大部分流入瘻口遠端的腸管內,僅小部分從瘻口流出體外。
③脣狀瘻:多爲創傷所致,腸管緊貼腹壁,腸粘膜的一部分翻出瘻口處,腸內容物部分由外瘻口流出體外,部分流入遠端腸道內。
腸壁上的瘻口可爲單個,亦可爲多個,腹壁上的瘻外口也可爲單發或多發。手術或外傷引起的腸瘻,雖然初起時爲單個瘻,但有時因腹壁切口裂開,腸袢外露,腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘻口。
結腸外瘻是低位瘻,其危害的嚴重性是:一方面腹腔感染,造成嚴重的腹膜炎,其次是水電解質的丟失及營養不良。
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