引起尿崩症的原因及注意事項
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出現尿崩症不僅僅是尷尬而已。患上尿崩症的話,一定要積極做好治療,避免留下太大的問題。當然尿崩症治療之前,先了解其原因是很有用的。下丘腦的損傷可引起尿崩。這點不妨瞭解一下。下面關於尿崩症的原因給大家介紹介紹,希望對大家有一定的幫助。
下丘腦的損傷可引起尿崩
下丘腦的損傷可引起尿崩,中樞性尿崩症中的1/3是由於原發性或轉移性腫瘤破壞下丘腦所致。
原發性腫瘤包括顱咽管瘤,垂體大腺瘤,腦膜瘤,神經膠質瘤等。轉移瘤以乳腺癌,肺癌爲多見。單純垂體後葉病變一般不引起尿崩症,但當腫瘤擴及鞍上,或手術,或放射治療均有可能導致中樞性尿崩症。
下丘腦的損傷可引起尿崩,此外,尿崩症也可能是什麼原因?
專家介紹:另外,有一些尿崩症患者可能是其他的原因引起的。具體有寫特發性尿崩症,病因還不是很清楚。其原因可能是家族性的,呈顯性或隱性遺傳。病毒或“退行性變”也可引起本病,但也可由於自身免疫紊亂破壞了合成與分泌血管加壓素的下丘腦細胞所致。特發性尿崩症若同時伴有糖尿病,視神經萎縮,神經性耳聾及低張力性膀胱。
腎性尿崩症可見於腎小管遺傳性缺陷,對血管加壓素不能反應,導致多尿。本病爲伴性隱性遺傳。
尿崩症患者要注意哪些?
(1)尿崩症術後病人,如術中已用足夠液體,術後相應會出現多尿。此時應在原有補液基礎上補充約2/3尿量的液體,並採用0.45%鹽水。
(2)如靜脈補液(或鼻胃管)仍無法彌補液體喪失(通常此時尿量)300ml/小時,可選用下列藥物治療,並根據尿量調整用藥劑量、速度:①精氨酸血管加壓素5u(水劑),靜脈、肌內或皮下注射,每4~6小時1次。應避免使用鞣酸血管加壓素(油劑),因其吸收和作用時間不穩定。②血管加壓素:開始0.2u/分,靜脈滴注(最大用量爲0.9u/分)。③彌凝靜脈注射,根據尿量調整。通常成人劑量爲1~4μg/次,》1歲0.4~1μg/次,≤1歲0.2~0.4μg/次,分兩次使用。
(3)口渴機制不完善者,有脫水或水瀦留危險者,可採用每日記尿量及體重,採用ADH刺激劑,以保持出入水量平衡及正常尿量。每週或隔日隨訪有關實驗室檢查,包括血鈉、血尿素氮。
(4)臥牀、昏迷、木僵或腦死亡病人:每小時測出入水量,每4小時測尿密度。如尿量》250ml/小時應隨時測尿密度。實驗室檢查:每6小時測腎功能及尿滲透壓。
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