瞭解肝硬化 肝硬化能從臉色看出來
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肝硬化病人膚色暗
許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉着較明顯,面部呈現暗灰色,夾雜着“鈔票紋”(毛細血管擴張),失去正常應有的光澤和彈性,尤其是眼眶周圍更爲明顯。這種皮膚黝黑稱爲“肝病面容”。
肝硬化病人面色晦暗是由於肝功能下降,肝臟將膽固醇轉化爲膽固醇脂的能力減弱,以致體內膽固醇脂含量減少。而後者又是製造腎上腺皮質激素的主要原料。腎上腺皮質激素合成不足和腎上腺皮質功能減退,均可使腦垂體功能紊亂,使垂體分泌增多,引起皮膚黏膜色素增加,膚色加深。
另外,由於肝硬化病人的肝臟損害,肝臟對雌激素的滅活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低對酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸轉變爲黑色素的量增多,從而使皮膚顏色加深。
肝硬化病人病情好轉及肝功能改善時,這種“肝病面容”會逐漸減輕。由於肝病面容是肝硬化病人的一種特有體徵,可作爲醫生診斷時的參考,故病人就診前不宜化妝,以免掩蓋了病情。
肝硬化有這些早期症狀
(1)食慾減退爲最常見的症狀,有時伴有噁心、嘔吐,多由於胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重;
(2)體重減輕爲多見症狀,主要因食慾減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少;
(3)疲倦乏力也爲早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因爲:
①進食的熱量不足;
②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;
③肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;
④乳酸轉化爲肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。
(4)腹瀉 相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪爲主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c;
5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較爲多見,約佔60%~80%。疼痛多在上腹部,常爲陣發性,有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關;
(6)腹脹 爲常見症狀,可能出低鍾血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致;
(7)出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成,脾功能亢進義引起血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多;
(8)神經精神症狀如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀,應考慮肝性腦病的可能。
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