6項達標 糖尿病友遠離併發症
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1、糖化持續達標
糖化血紅蛋白是公認的金標準。糖化血紅蛋白代表的是近3個月血糖的總水平。
中華醫學會內分泌學分會的專家目前達成了一個共識,即對總體的糖尿病患者的要求是糖化血紅蛋白維持在6.5%以下,但對不同的人羣又有不同的選擇。對於比較年輕而又不害怕低血糖風險,對於那些年齡大、病程長而且已經有了明顯的心腦血管疾病的患者來說,可適當放寬,建議在7.0%~7.5%。
2、血糖持續穩定
血糖正常對於維持人體正常的生理活動及生長發育至關重要,無論是高血糖還是低血糖均對人體有害。
我國制定的成年糖尿病患者血糖控制標準爲:空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖4.4~8.0 毫摩爾/升。孕婦和裸奔的糖友血糖控制的要求要更加嚴格一些,而老年患者或者出現一些嚴重併發症的糖友則要控制的寬鬆一些。
3、血壓持久控制
積極控制血壓,對糖尿病患者來說極爲重要,除顯著減少腦卒中、心梗等心腦血管事件外,也有利於延緩糖尿病腎病和視網膜病變的進程,改善預後,有證據表明,糖尿病患者通過降血壓得到的好處是降血糖的2倍,因此,早期嚴格降壓達標,比單純強化降糖對糖尿病合併高血壓患者來說意義更大。
糖尿病患者的血壓控制標準應該在130/80毫米汞柱以下。
4、糾正血脂紊亂
常人高脂血症的發生率爲20%~40%,而糖尿病患者合併高脂血症約佔60%。糖尿病脂質代謝紊亂,對動脈粥樣硬化的發生有密切的關係。
所以糖尿病友應該將甘油三酯控制在1.7毫摩爾/升以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6亳摩爾/升(有冠心病的在2.07毫摩爾/升)以下,高密度脂蛋白膽固醇男性應保持在1.0毫摩爾/升以上,女性保持在1.1毫摩爾/升以上。
5、限制菸酒
香菸中的菸鹼可以強烈收縮血管,對糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響,因此,一定要杜絕吸菸;喝酒的話,以紅酒爲宜,但每次不應超過50毫升。
6、保持體重正常
對大腹便便的患者,減肥是個很重要的任務,因爲肥胖尤其是腹型肥胖是多種代謝紊亂的源頭。2型糖尿病中有大約一半肥胖人羣。所以,一定要通過科學的飲食管理、運功配合規範的藥物治療,將體重指數控制在24以內(可以返回平臺右側菜單工具+體質測評),腰圍男性控制在90釐米以內,女性控制在85釐米之內。
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