糖尿病合併高尿酸血癥飲食調理八項注意
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糖尿病與高尿酸血癥的關係
糖尿病與高尿酸血癥都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,發病基礎均可由於胰島素抵抗引起。因此,飲食條件優越者易患此病。有人認爲肥胖、高尿酸血癥和糖尿病是三聯徵,肥胖可誘發高尿酸血癥和高血糖。
另外因爲糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏,導致體內持續處於高血糖狀態,影響其他物質的代謝,致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。人體內的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白質的中間代謝產物)代謝和體內自身代謝產生的。
因此,血糖值高者,尿酸值也會比較高。糖尿病患者中伴有高尿酸血癥者約佔0.1%~9%,而伴有高尿酸血癥者要佔2%~50%。
綜上所述,雖然二病臨牀表現不同,但卻有共同的發病基礎,並互相關聯,互爲因果,互相影響。因此治療中應注意互相兼顧,綜合治療。
飲食的“八項注意”
高尿酸血癥治療的基礎是把住飲食關,目的在於使嘌呤的攝入量儘量降低,並增加促進嘌呤排泄的食物,以減少血尿酸的堆積。
1.像肉湯、骨髓、腦髓、動物內臟、貝殼食物、魚及菠菜、豆類、紅蘿蔔、蘑菇等食物,嘌呤鹼含量均較高,少食爲好。如需吃魚、肉時,可將魚、肉煮熟,吃其肉而不喝湯,因爲嘌呤是魚湯、肉湯、火鍋湯、菌類湯中味道鮮美的來源。或是在烹調肉和雞時,先用水焯一下撈出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤含量。儘量避免吃燉肉或滷肉。豆類也應該少吃,不能等同於普通糖尿病患者。
2.碳水化合物可促進尿酸排出,但是糖尿病患者選擇富含碳水化合物的食物應該控制總量。因此,對含嘌呤較多的粗糧如麥麩等,不宜過多食用,其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。爲了延緩吸收,避免血糖上升過快,可以增加薯類食品,如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等,代替部分主食。
3.牛奶、雞蛋、海蔘、海蜇皮、豬皮凍含嘌呤較少,可以適量增加一些,作爲蛋白質的補充劑。
4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出,少吃有助於保持正常體重。但是減肥的速度應以不發生酮症爲度,因爲酮體會在腎臟與尿酸競爭排出。動物油、肥肉、油炸食品、奶油類食品都屬於此類食品。
5.尿酸在鹼性環境中容易溶解,多食一些含維生素B1和維生素C較多的食物及含鉀多、含鈉少的鹼性食物,因爲維生素B1和維生素C能促使組織內的尿酸鹽溶解。如番茄、西蘭花、西芹等富含鉀的蔬菜。鉀可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
6.大量喝水,每日應該喝水2000-3000毫升。通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時減輕尿酸對腎臟的損害。
7.禁止飲酒,因酒能使血乳酸增加,對腎小管排泄尿酸有抑制作用。其他刺激性食物如蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣調味品以及濃茶、咖啡、醋等,對神經系統亦有刺激作用,均應少食,以減輕機體的敏感性。
8.中醫學認爲,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按“六味地黃”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,有滋陰補。腎的功效。
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