乙肝患者需定期複查的9大項目
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1、乙肝病毒學指標:
包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等。根據這些檢查,可以瞭解病毒的複製情況及病人傳染性的大小。
2、血常規:
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等。病人一旦進入肝硬化階段,血象的變化往往可以提示病情的嚴重程度。如血小板輕度降低,提示肝硬化處於早期階段;如果血小板、白細胞、紅細胞等項目均下降,提示脾功能亢進,肝硬化進入中晚期階段;如果單純血色素(血紅蛋白)降低,病人應警惕是否已發生了消化道出血。
3、B超:
通過定期檢查B超,可瞭解病人肝臟的大小、形態、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水等,據此判定病情是否向肝硬化的方向轉變,或有無佔位性病變(肝癌)。
4、甲胎蛋白(AFP):
一般情況下,肝炎病人甲胎蛋白很少升高,即便升高,也很少超過200微克/升。但是當發展到肝癌時,病人的甲胎蛋白就會大於400微克/升。
5、肝功能:
包括谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等。根據以上指標可以綜合判斷病情的輕重。
6、其它:
包括血糖、尿糖、尿常規等。根據這些檢查,可以瞭解病人是否已經患了與乙肝相關的疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
7、胃鏡:
當無法根據化驗結果判斷病人是否發生了肝硬化時,可以進一步作胃鏡檢查。如果發現病人的食管和胃底部的靜脈曲張,則說明該病人已發生了肝硬化。
8、肝穿刺檢查:
當根據其它檢測方法不能明確病人病情的嚴重程度,或存有疑問時,可以進行肝穿刺檢查。
9、肝纖維化指標:
包括抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等。根據這些檢查,可以初步判斷肝纖維化的程度。
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