乙肝表面抗原攜帶者會傳染嗎
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乙肝表面抗原攜帶者會傳染嗎
1、乙肝表面抗原攜帶者會傳染嗎
成年人感染乙肝病毒大多會自動轉陰:大多成年感染者表現爲爲急性乙型肝炎(感染半年內),急性感染大部分(90%)會自愈,即在3個月內表面抗原陽性轉爲陰性併產生表面抗體,另外10%如免疫功能差,不能產生足夠的乙肝表面抗體來中和表面抗原,血清中乙肝表面抗原可以持續陽性;即轉爲慢性乙肝病毒攜帶者。因此主張抗體陰性的成年人也要注射乙肝疫苗。
慢性乙肝攜帶者每年有1-5%可以表面抗原轉陰:慢性乙肝攜帶者絕大多數爲幼年免疫系統未成熟時感染,因此,免疫系統未能識別病毒而成爲乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者幼年感染時絕大多數爲“大三陽”,此時出於免疫耐受狀態病毒與機體相對穩定不會發病,隨着年齡增長,免疫逐漸復甦50%可逐漸轉爲“小三陽”(即e抗原陰性),其中1%可徹底消除病毒表面抗原陽性轉爲陰性。
2、什麼是乙肝表面抗原
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2~6個月,當丙氨酸氨基轉移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
3、乙肝表面抗原的亞型
乙肝病毒的表現型是其血清亞型(subtype),由外膜主蛋白上的一些殘基決定。主蛋白攜帶兩對相互排斥的亞型決定簇d/y和w/r,由此組成乙肝表面抗原的4個主要亞型:adw、adr、ayw、ayr。
adr亞型主要分佈在東亞地區,與這一地區流行的C基因型一致。我國另一流行亞型adw在世界各地有廣泛分佈,故包含衆多基因型(A、C和D)。我國少見的ayw和aydw均爲D型。
表面抗原陽性是乙肝嗎
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性是體內存在乙肝病毒感染的標誌之一,可有以下幾種情況:
乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒後,在感染者血清中最早出現的HBsAg陽性。一般在乙肝發病前2-3周已陽性,發病時達高峯,80%的感染者在發病後4周內消失。
體檢或驗血偶然發現HBsAg陽性,可能是無症狀的乙肝病毒攜帶者,亦可能是感染後因症狀輕微而未及時診治,發現時肝功能已恢復正常,但HBsAg陽性。故稱爲“健康的帶毒者”需經常檢查肝功能,如果血清轉氨酶一直正常,無需特殊治療。
慢性乙肝。有症狀和體徵,不僅HBsAg陽性,同時有乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性,且血清轉氨酶又經常升高,這此情況表示患者體內病毒在繁殖,對肝臟不斷損傷,最後可發展爲肝硬化,少數可發生肝癌,應積極治療。
乙型肝炎表面抗原正常值
肝病專家介紹,在不同的醫院,乙肝表面抗原正常值範圍會有很大不同。乙肝表面抗原正常值的範圍採用不同的表示方法,其值也有所不同。乙肝表面抗原正常值主要有以下幾種表示方法:
ng/ml表示法。如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大於0.18ng/ml,那麼就表示該患者體內有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被視爲陽性結果,反之被認爲是陰性。
S/CO值表示法。如果乙肝表面抗原正常值(S/CO)大於1S/CO,那麼就表示該患者體內有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被視爲陽性結果,反之被認爲是陰性。
S/N值表示法。AXSYM免疫分析儀得到S/N的值,如果乙肝表面抗原正常值(S/N)大於2.1S/N,那麼就表示該患者體內有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被視爲陽性結果,反之被認爲是陰性。
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