胃出血危害大 及時就醫常規處理一樣不能少
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衆所周知,導致胃出血的誘因往往是飲酒過量、肝硬化等。那麼,作爲一種較爲嚴重的消化道疾病,胃出血的具體危害有哪些呢?下面向大家詳細介紹。
胃出血即消化道出血,40%以上的胃出血是由由胃、十二指腸潰瘍發展而來的,工作過度勞累、熬夜、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人羣容易發病,症狀多以嘔血和便血爲主。
一、胃出血的危害
胃出血的危害一:肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。肝硬化病人平時沒明顯症狀,只會覺得乏力,如果搶救不及時病情過於嚴重,可能會出現多臟器的功能衰竭最終死亡。
胃出血的危害二:長期少量胃出血會使心臟產生的血不夠人體用,因而會造成貧血,出現頭暈,臉上發白等後果,如果胃出現嚴重的話,比如胃潰瘍侵蝕胃壁的血管會造成急性出血量大的話人就會出現休克等危險情況。胃出血作爲一種常見的緊急病症,平均的死亡率高達10%。
胃出血的危害三:長期少量出血會造成貧血,嚴重話比如胃潰瘍侵蝕胃壁的血管會造成急性出血量大的話會出現休克等危險情況。胃出血作爲一種常見的緊急病症,平均的死亡率爲10%。在臨牀上,有非常多的胃病病人,都是因爲急性的胃出血,而宣告死亡。
若發現胃出血的早期症狀,一定要及時就醫治療,不能任由病情發展,否則會造成不堪設想的後果。
二、胃出血的治療方法
1.常規處理
①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,瞭解出血情況,並可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克
①輸血量估計,輕度出血時以輸液爲主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出爲入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用
①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度爲80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療
①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力爲5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重複1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
判定急性胃出血,主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升,多以嘔血爲主,也有以便血爲主。患者嘔血前有噁心感,便血前有便意感,便後雙眼發黑、心慌,甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛,用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。x線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。
胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食慾不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現,且病情發展迅速。x線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助於確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內服阿斯匹林、考的鬆等藥物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。對大部分急性胃出血患者可採用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。
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