胰島素類似物結構調整
本文已影響1.96W人
本文已影響1.96W人
一.賴脯胰島素
是人胰島素B鏈的28位、29位脯氨酸和賴氨酸的順序換位。這種互換改變了B鏈末端的空間結構,減少了二聚體內胰島素單體間的非極性接觸和β片層間的相互作用,使胰島素的自我聚合特性發生改變,易於解離,注射後能較快分解,從而在皮下注射後吸收迅速,起效快、消除更快、作用持續時間短,模擬胰島素的第一時相的分泌。可在餐前、餐時、餐後注射,並可減少低血糖的發生。
二.門冬胰島素
利用啤酒酵母屬,採用重組DNA技術合成,將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代,此種改變旨在天門冬氨酸的陰離子的引進,電荷排斥來阻止胰島素單體或二聚體的自我聚合。與人胰島素相比,減弱了溶液中胰島素分子間的結合強度,使之分子的聚合減少,從而迅速地解離爲單體。皮下注射後10~20分鐘內起效,並可降低餐後的血糖曲線和糖化血紅蛋白A(HbA1c)。
三.地特胰島素
地特胰島素(Detemir)與人胰島素相比,去除了30位的氨基酸,並在B鏈的29位點連接14-C脂肪酸鏈,但仍有鋅離子存在,胰島素的分子以六聚體的形式表達。皮下注射後吸收和擴散緩慢,在血漿中99%與白蛋白結合,以極其緩慢的速度釋放進入血液,血漿濃度平穩,峯谷曲線小,作用持續時間長。同時製劑爲澄清的液體,注射時劑量便於掌握和準確。國外對1000名1型糖尿病患者研究中發現,其降低HbA1c的效果優於NPH,在夜間發生低血糖的機率少於NPH。
四.甘精胰島素
在B鏈的C端增加2個精氨酸殘基,且A21的門冬酰胺殘基被甘氨酸取代,使得蛋白分子的等當點向酸性偏移,促使在pH4時能完全溶解,而在更高的pH4時溶解度較低;另外,其六聚體的穩定性增加,注射後可在皮下形成微沉澱,以後緩慢、持續地溶解和吸收,並在24小時內不斷被吸收入血,不產生血漿峯濃度值,有效作用呈平坦直線,藥物釋放比傳統胰島素製劑,如球蛋白鋅、中性精蛋白鋅胰島素(NPH)更加貼近正常基礎的人胰島素,同時在夜間發生低血糖的概率較低。
胰島素筆受追捧
胰島素使用注意事項 幾個胰島素常識
需要注射胰島素的四類人羣
預防泌尿結石需調整飲食結構
胰島素須慎用
胰島素不是“毒藥”!
胰島素筆的種類及使用方法
如何巧用胰島素?
胰島素服用劑量該怎樣調節?
胰島素打哪個部位?胰島素的注射方法及位置圖
爲什麼10個孕婦有8個血糖高(激素阻礙分泌胰島素)
淺談胰島素泵
六類非用胰島素不可的糖尿病人
胰島素泵使用者的心理調適
胰島素知多少?
如何儲存胰島素?
預防近視要調整飲食結構
更年期女性需調整飲食結構
各類胰島素作用時間
植物胰島素療效沒這麼好
混胰島素效果好
使用胰島素的技巧
胰島素延用誤區
胃食管反流的飲食結構調整
各類胰島素的最佳注射時間
打胰島素的注意事項 打胰島素要注意什麼嗎
甜的食物對胰島素的影響
請慎用胰島素
飲食結構調整可預防近視嗎
胰腺癌發病或因高胰島素
調整飲食結構可預防近視
含有植物胰島素的植物有哪些 含有植物胰島素的植物介紹
什麼是胰島素 使用胰島素的認知誤區