高血壓糖尿病如何治療?
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近年來糖尿病的患病率在逐年增加,尤其是2型糖尿病約佔糖尿病人總數的90%。
2型糖尿病患者又多爲中老年病人,其中大約有一半病人患有高血壓,因此往往病人同時有糖尿病又有高血壓和高血脂,這樣冠心病、心力衰竭、中風、腎功能衰竭發生率就相當高。1型糖尿病雖然相對來說患者年齡較輕,早期血壓正常,但多年以後可發生糖尿病腎病而使血壓升高。血壓升高又可加重糖尿病腎病。
爲了提高糖尿病病人的生活質量,減少這些併發症的發生發展,糖尿病患者的控制目標不僅僅是控制血糖,還一定要及早地有效地控制血壓和血脂。這樣有利於防止和延緩冠心病、中風和腎病的發生。#p#副標題#e#
近年來的研究資料顯示,糖尿病患者的血壓要控制在130/85mmHg,達不到這個要求則要選用降壓藥物治療。選擇降壓藥物時要注意到糖尿病患者常常合併體位性低血壓、腎病、血脂異常、冠心病、胰島素抵抗,與非糖尿病病人有所不同應兼顧和不加重這些病情。
首選藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI,如洛汀新)、鈣離子拮抗劑等,需要時還可加用小劑量利尿劑,已有臨牀試驗證明ACEI能防止和改善糖尿病腎病的發生發展。
糖尿病高血壓的治療不僅是藥物治療,適當運動、低鹽飲食、戒菸、戒酒也是相當重要的。應特別強調的是,暫時不予藥物治療的病人應定期隨診和監測血壓,並按隨診結果考慮是否給予抗高血壓藥物,以免延誤病情。
一般來說高血壓藥物需終身治療,若自行停藥,血壓終將回復到治療前水平。
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