“老胃病”漫談
本文已影響7.76K人
本文已影響7.76K人
話“老胃病”多講究
有人對某敬老院30位70歲以上的老人進行胃鏡檢查,發現83%的老人有胃粘膜萎縮性改變,而隨訪未發現有癌變者。因此,現在有專家認爲慢性萎縮性胃炎可能是退行性的病理改變,是一種“半生理現象”。由於病人胃酸減少,可僅出現消化不良、腹脹、食慾減退等症狀。
當然,對老人的慢性萎縮性胃炎也應予以重視,對年齡在50歲以上,有胃酸缺乏或低胃酸者應定期複查,特別是伴有腸上皮化生和不典型增生者。爲避免癌變,日常應注意合理飲食,不吃過燙食物,少吃刺激性及含硝酸鹽高的食物,如醃菜、鹹魚、鹹肉、煙燻食品,要多吃新鮮的蔬菜、水果。
老年人胃潰瘍也有其特點,胃酸正常,甚至偏低;年齡越大,潰瘍位置越高;潰瘍引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹節律性疼痛。
由於老年人胃潰瘍位置較高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨後,易誤診爲心絞痛,有時病人僅有胃部不適、食慾減退,進食與服藥後也不易緩解;潰瘍病竈較大,60歲以上老人潰瘍病竈的直徑近半數超過1釐米,甚至有超過3~5釐米的巨大潰瘍,這與老年人有明顯胃粘膜萎縮,修復功能差有關。胃潰瘍中少數可癌變,特別是巨大潰瘍更爲多見。
老年潰瘍病患者常常合併有其它許多疾病,這就增加了診治上的困難。老年人若有慢性支氣管炎、肺氣腫會引起缺氧,冠心並動脈硬化會造成胃粘膜供血不足,均可影響潰瘍的癒合。腦血管意外時,常可累及下丘腦植物神經中樞,導致應激性潰瘍或使原有的潰瘍加重,引起大出血危及生命。
慢性骨關節疼痛患者,常因服用各種抗炎鎮痛藥如阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬等引起胃粘膜損害,加重消化性潰瘍,誘發胃出血,如同時飲酒,影響更大。長期臥牀的老人,易發生骨質脫鈣。血鈣升高可刺激胃泌素分泌,進而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜損傷。
老年人潰瘍病發作大多數有明顯誘因,有其自身特點,社會環境各種刺激是個重要因素,如退休後的失落、家庭內部的不和、不能正確處理周圍的人際關係等因素,這些都可引起情緒波動,易造成潰瘍。所以說消化性潰瘍也是一種心身疾玻
老年人的潰瘍病易導致出血,並由於動脈硬化,血管難以自行收縮而不容易自止,出血量多。有些老人平時不太重視觀察大便的顏色,直到出現明顯貧血,進一步檢查時才被發現有胃出血。
老年人有胃出血時,應慎用垂體後葉素,因爲該藥易引起血壓升高、冠狀動脈收縮,可誘發中風、心絞痛、心律失常、心肌梗死,輸血、補液也不宜過快,否則容易導致心力衰竭。如果出血量多而不止時,應及早手術。
老年人發生胃穿孔的情況也並非少見,由於老年人痛覺相對遲鈍,即使發生胃穿孔,有時也不覺太痛,壓痛、腹壁肌肉緊張也不十分明顯,如果沒有充分重視則會造成嚴重後果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,對於胃出血持續不止的老人,應考慮到胃癌的可能。對於不明原因的貧血,應做大便隱血試驗,如果持續陽性,應進一步檢查。
由於老年人的胃病症狀常不典型,單純靠臨牀症狀有時很難區分慢性胃炎、潰瘍並胃癌,所以對老年人,有上腹部不適、噯氣、腹脹、嘔吐等非特異性症狀者,都應做胃腸X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查,以免延誤診治。
核桃加紅糖能治胃病嗎 核桃炒紅糖治老胃病
怪談《電蚊拍》 工口少女漫畫裏本子
胃癌症狀表現淺談
老年人應該怎麼應對老胃病
老胃病少食多餐易加重病情
老年人患胃病的特點?
胃病患者三種水果吃不得 會加重老胃病
老年人如何胃病復發
胃病怎麼養 胃病如何養
蜂蜜治胃病?土豆加蜂蜜讓胃病不再來
冬季老人胃病高發 吃什麼養胃
疾病百科 談談骨質增生疾病
怎麼服用胃藥治療老胃病方法
3種水果很傷胃 “老胃病”應該少吃
治療IgA腎病的漫漫長路
胃病老犯嗎 夏天多吃這些能養胃
疾病百科 談談糖尿病腎病的知識
堅持鍛鍊防治老胃病
老胃病不宜天天喝粥
冬季老胃病如何調養?
胃病犯了怎麼緩解疼痛
胃寒老胃病患者要多吃這些蔬菜
老胃病應該怎麼治療?
老胃病哪些藥需慎用
四招教您搞定“老胃病”
老胃病喝點兒黃酒好
胃病的症狀 老中醫送你7大妙招杜絕胃病
老胃病怎麼保養 老胃病保養可以喝什麼湯
老胃病少吃三種水果
老胃病瞧這邊 腸胃不好慎喝豆漿
怎麼預防老胃病有效
老胃病者不可喝鮮茶
胃病怎麼養 胃病不可怕老醫方藥對付它