漫談溼疹
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溼疹是一種內外因素引起的過敏性疾病,也是孕期較常見的一種皮膚病。溼疹這個名詞是由希臘文演變而來,意思爲“起皰”或“沸騰”,中醫稱溼疹爲浸淫瘡、繡球風或回彎風。
溼疹的病因是多方面的,外因方面,如氣候變化、生活環境、外界日光刺激、動物皮毛、花粉等;內因常見的有情緒波動、精神緊張、失眠、內分泌功能失調或感染病竈等。
溼疹的分期
急性溼疹
皮膚損害表現爲原發性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時出現小水皰,基底部潮紅。奇癢,搔抓後皮膚損害呈滲液、糜爛狀,境界不清,如伴有細菌感染可以形成膿皰、膿液及膿痂,局部淋巴結腫大,泛發性溼疹伴有發熱等全身症狀。
亞急性溼疹
溼疹經治療後或炎症減輕之後,紅腫及滲出減輕,皮損爲少量丘皰疹,附以鱗屑和痂皮,也可以表現爲少數丘皰疹或小水皰,糜爛,輕度浸潤、瘙癢,如遇刺激物、過敏物質可使皮損發作,呈急性期表現。
慢性溼疹皮損進入慢性期,主要原因是治療不當或反覆發作,皮膚呈慢性炎症,患部皮增厚,表面粗糙,呈苔蘚樣變,上附鱗屑、結痂,損害多爲侷限性,邊緣清楚,外周可出丘疹、丘皰疹、陣發性瘙癢,皮損如發生在特殊部位,皮膚可能失去彈性,皸裂、疼痛等。
溼疹的種類
乳房溼疹
以哺乳期婦女多見,損害常見於乳頭、乳暈及其周圍,淺紅色,有糜爛和滲液,加重時出現裂隙、瘙癢和疼痛。如果乳房溼疹反覆發作不癒合,要警惕溼疹樣癌發生。
女陰溼疹
是女性常見病,損害在大小陰脣及其周圍皮膚,紅斑水腫、浸潤肥厚、境界清楚,上覆少許鱗屑、奇癢而搔抓呈白癜風樣表現,過去常誤診爲女陰白斑而予手術切除。如遇月經期或分泌物刺激,病情加重。
自身敏感性溼疹
此型常見於錢幣狀溼疹和小腿溼疹,由於外用藥物不當或搔抓刺激等因素導致感染、糜爛,滲出明顯,使局部組織分解物、細菌產物形成爲自身抗原,自體吸收導致過敏,迅速波及泛發全身性皮膚損害,伴發熱、乏力、淋巴結腫大等。
頭皮溼疹
多見於女性,由於洗髮、染髮水(劑)刺激引起,皮損表現爲頭皮部呈現瀰漫性滲液、膿性溢液,可出現臭味,造成頭髮脫落。
面部溼疹
皮損易表現在額部、眉部、耳前等部位,淡色或微紅色侷限性炎症。上方有少量鱗屑、瘙癢,反覆發作,多見頑固性患者。
手部、小腿、股部溼疹
常見,皮損好發於上述部位,呈對稱性,丘皰疹、皰疹、粗糙浸潤、肥厚、乾燥、鱗屑,色素增加或減退脫色等不同表現。奇癢,頑固難治,也可出現混合感染,受多種因素影響呈慢性。
陰囊溼疹、耳部溼疹、臍窩溼疹、傳染性溼疹樣皮炎等。
溼疹的預防
預防溼疹首先要生活規律,心情放鬆,避免刺激或過敏性食物、衣物。出現溼疹要避免搔抓。藥物治療應該在醫生指導下選用抗過敏性藥物、抗生素和適當激素,但激素(皮質類固醇激素)不易長期應用。外用藥應該依據不同病期皮損選用,切不可刺激皮損。
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