失眠症:四管齊下對症論治
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據統計失眠症發病率達15%左右;上海市人羣已達35%左右。人羣失眠症發病率之高已成爲當今社會和醫學界一個值得重視和研究解決的重要問題。對此,上海市中醫失眠症特色專科在王翹楚教授領銜指導下,對當今失眠症發病原因、內涵、康復與預防進行了18年中醫治療探索。
病因:疾病、多思
失眠症發病率高的主要原因,一是由於人們現在社會活動增多和生活方式的改變,打亂了人體睡眠與醒來的正常生理功能;再有失眠症絕大多數患者有先天體質上的弱點,一種是精神上比較敏感,遇事易激動,責任心較強的人;一種是精神上比較內向,膽小怕事,遇事易驚恐,多思多慮的人。這二種人是失眠症的易感者。
造成失眠原因,還有精神心理因素,如精神心理上受到某種外因的刺激或干擾。疾病因素,因較多的內臟疾病如心腦血管病、胃腸病、肝病、腎病、慢支、哮喘以及手術後和其他精神疾病引起;藥物因素髮生嚴重失眠的副作用。以及環境因素不適應等。
預防:四管齊下
1、認知要提高。失眠症發生後,不要亂投醫、亂服藥。人們在日常生活、工作、學習中有幾天失眠是難免的,一般自己懂得其發生的誘因,及時注意調整。如果持續二週以上,一夜只能睡2-3小時,並出現白天頭暈、頭脹,心慌心煩,口乾等,甚至影響工作或學習功能,可去醫院求醫,在醫生指導下服藥。服藥首先應以中藥爲主,一般副作用較少。
2、生活要有規律。不少失眠患者長期生活不規律,每天到夜間2-3點鐘才睡覺,而早上天亮到7-8點種時才起牀,因受到自然界陰陽消長規律的制約,一般就不能睡實。這樣長時間後,生活規律打亂,就必然要失眠。如果這類病人經治療後,病情有所好轉,千萬要配合醫生,改變這種違反自然界陰陽消長規律的生活方式,儘可能提早到12點鐘以前,最好是10點鐘以前睡覺,早上6點起牀。
3、飲食清淡,少食海味佳餚。特別是老年人,以及50歲以上女同志,40歲以上的幹部、經理、富裕人羣,要逐步注意少吃海貨和美味佳餚,或滋膩補品。主食除米飯外,可以加一些雜糧,如大麥片、玉米等大有好處,可以降血脂,同時防止營養太多,睡不好覺。
4、適度體力活動大有益處。“體腦並用,精神乃治”,失眠者有的是精神活動超負荷,有的是整天多思多慮,而體力活動不足。有的人經治療好轉後,常不易鞏固,其原因之一是長期體力活動太少,精神負擔太重,矛盾較多。所以,失眠症預防有一個如何體腦並用的問題。
治療:對症論治
在失眠防治上中醫有講究,提倡循序漸進。如:先食療,所謂藥食同源,夏秋食宜蓮子百合湯,冬春宜用蓮子桂圓湯;然後可用鬆弛療法,包括散步、晚上浸腳放鬆,以及練放鬆功或配合心理疏導等。
如何安然入睡,前人還積累了許多有益的經驗,其中著名的有“先睡心、後睡目”。因此,睡不着時,心要靜,氣要平,持“無所謂”的態度。倘若確無睡意,與其賴在牀上輾轉,不如起牀坐立、散步或看書,待有睡意時再上牀就寢。
失眠症是一種疾病,其發病因素多樣複雜。當今失眠症有五大發病因素,即體質因素、精神心理因素、疾病因素、環境因素、藥物因素。上海市中醫失眠症醫療協作中心根據中醫“腦主神明,肝主情志,心主血脈”和五臟皆有不寐的理論,以從肝論治基本方,辨證加減應用,治療失眠症及其相關內科雜病收到較好療效。在藥物治療上,中醫主張審因論治,辨證加減。
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