西醫治療急性胃炎
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急性胃炎是胃黏膜一種自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜,甚至胃壁(黏膜下層,肌層、漿膜層)的急性炎症。本病的主要病因有細菌和毒素的感染,理化因素的刺激,肌體應激反應及全身疾病的影響等。根據病因的不同可以分爲急性外周性胃炎(包括急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎)和急性內周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎)。臨牀一般以急性單純性胃炎爲多見。本病多屬於中醫的“胃痛”、 “嘔吐”、“噁心”等病症範疇。
西醫藥治療
(1)一般治療:首先去除外因,即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,酌情短期禁食,或進流質飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外,適當禁洗胃、禁催吐,立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除內因,即積極治療誘發病,如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療,控制感染,臥牀休息等。
(2)抗菌治療:急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者,特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥:黃連素0。3g口服,每日3次;氟哌酸0.1~0.2g口服,每日3次;慶大黴素8萬u,肌肉注射,每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況,選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎,應予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
(3)糾正水、電解質紊亂:對於吐瀉嚴重、脫水病人,應當鼓勵病人多飲水,或靜脈補液等。
(4)止血治療:急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病症,可予冷鹽水洗胃,或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1~8mg洗胃,適用於血壓平穩,休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑,如甲氰咪胍2闐mg,每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法,迅速止血。對出血量較大者,適量輸血。
(5)對症治療:腹痛者給予解痙劑。如顛茄8nw,或普魯苯辛15n哩,1日3次。噁心嘔吐者,用胃復安5~10mg,或嗎叮林10mg,1日3次。
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