抑鬱症的藥物治療分類
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在十幾年的臨牀應用和研究後,我們發現,其實它和別的一些藥物的療效並沒有顯著差別。如何選擇適合於自己的抗抑鬱藥物,仍是一個臨牀難題。
抗抑鬱藥物可以分成幾個不同的類別。雖然,在某種新藥剛剛被研製出來時,往往有許多臨牀研究報告(這些研究報告往往受到製藥商的經濟資助)似乎顯示這種新藥比以前的藥物療效更好,可是,隨着時間的推移,慢慢臨牀醫生們就發現,事實上每種抗抑鬱藥的療效都差不多。比如,十年前,當選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)剛研製出來的時候,研究者們發現,它的療效比當時存在的其他抗抑鬱藥物要好。可是,在十幾年的臨牀應用和研究後,我們發現,其實它和別的一些藥物的療效並沒有顯著差別。如何選擇適合於自己的抗抑鬱藥物,仍是一個臨牀難題。
三種抗抑鬱藥物在臨牀上普遍被使用:三環類抗抑鬱劑,單胺氧化物抑制劑,選擇性血清素再攝取抑制劑。大夫常常會嘗試不同的藥物,最後決定哪種藥物、多大劑量更適合你。
病人常常過早停止服藥。患者應該注意,在你的醫生允許之前,不要停止服藥,即使是你覺得已經完全恢復了。有些藥物需要慢慢地減藥,讓你的身體有一個適應過程。突然停止服用抗抑鬱藥物可能引起嚴重的副作用,在沒有諮詢醫生以前,不要突然停藥。對那些首次得抑鬱症的患者來說,他們應該在抑鬱症狀緩解後繼續維持藥物治療六個月或更長時間。某些病人甚至需要終生服藥。因爲,絕大多數病人在停藥五年內會重新復發。
如果你服用的是單胺氧化物抑制劑,你要避免吃一些食物,比如醃製食品。詢問你的醫生什麼食物要忌。其他類的抗抑鬱藥物一般不需要忌口。在未經大夫同意之前,注意不要混合使用任何抗抑鬱藥物。在你看其他病時,告訴醫生你正在服用抗抑鬱藥物。有些抗抑鬱藥物混用會導致非常危險的副作用。有些藥物,包括酒精,會減低抗抑鬱藥物的有效性,應該避免使用。抗焦慮藥物不是抗抑鬱藥物,它們常常是用來治療你的焦慮症狀的,不應該單獨用來治療抑鬱症。安眠藥和興奮劑也是不合適的。
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