治腎病綜合徵 有望告別激素
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內蒙古包頭醫學院一附院劉曉敏等日前完成的一項研究發現,採用酶酚酸酯治療腎病綜合徵大鼠,降低尿蛋白、提高血清蛋白、改善腎功能和腎臟組織形態等療效明顯優於強的鬆,該研究有望使腎病綜合徵的治療告別“激素時代”。
腎病綜合徵是由於多種腎臟病理損害導致的蛋白尿及相應臨牀表現,其發病與免疫紊亂有關。目前臨牀治療該病仍以激素和細胞毒藥物爲主,由於這些藥物選擇性差,在抑制免疫反應的同時,也抑制了人體其他細胞的正常功能,而且容易引起感染、高血壓、無菌性骨壞死、骨髓抑制等併發症。酶酚酸酯是一種新型免疫抑制劑,可選擇性抑制鳥嘌呤的經典合成,對淋巴細胞增殖抑制有着高度選擇性,而對肝臟、骨髓等無副作用。
劉曉敏採用酶酚酸酯、強的鬆、二者聯合用藥3種治療方法,對腎病綜合徵大鼠模型進行了對比治療。結果,三組大鼠尿蛋白均有下降,但以酶酚酸酯組降低最爲明顯。治療中還發現,經強的鬆治療大鼠尿蛋白先下降,6周後又升高,大鼠狀態改善一個半月後又出現下肢浮腫、足部潰爛,說明激素治療腎病綜合徵短期療效尚可,長期療效不穩定,而且有明顯副作用。
此外,三組大鼠血清蛋白升高及腎功能有改善程度,也以酶酚酸酯和聯合用藥組相對明顯,電鏡下,腎臟病理損害程度酶酚酸酯治療組最輕微。 劉曉敏等採用膜片鉗技術在國內首次對腎病綜合徵大鼠的外周T淋巴細胞電壓依賴性鉀通道電流強度進行了檢測,發現大鼠患腎病綜合徵後,該電流明顯增強,經酶酚酸酯治療後恢復正常,專家們推測,這可能是酶酚酸酯治療腎病綜合徵機理。
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