腎病綜合徵I型及Ⅱ型的區別
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1995年全國腎臟病會議將原發性腎小球病引起的腎病綜合徵根據其臨牀表現的不同分爲兩型。診斷標準如下: I型:具有腎病綜合徵的特徵表現,無高血壓,離心尿每高倍視野紅細胞數<10,無貧血,無持續性腎功能不全,蛋白尿通常爲高度選擇性,尿蛋白選擇性指數spl<0.1,尿纖維蛋白原降解物FDP及補體C,正常。Ⅱ型:常伴高血壓,血尿或腎功能不全,腎病綜合徵的表現可不典型,尿FDP及C3,往往高於正常值,尿蛋白爲非選擇性。腎病綜合徵I型又稱爲單純型腎病綜合徵,腎病綜合徵Ⅱ型又稱爲腎炎型腎病。 I型可見於任何年齡,但兒童及少年居多,15歲以後明顯減少,Ⅱ型則以成人更多見;I型血尿不僅少見而且程度輕,時間短,Ⅱ型血尿則可長時間持續存在,程度較重,甚至有肉眼血尿;I型有高血壓者少見,即使有也程度較輕,呈一過性,特別是血尿和高血壓並存的情況極罕見,Ⅱ型則常見;I型腎功能改變較輕,呈一過性,Ⅱ型腎功能改變明顯,因而也容易出現貧血;I型連日多次測定FDP均小於1.25ug/ml,Ⅱ型則增高且持續不下降;I型對皮質激素及細胞毒藥物治療敏感,)Ⅱ型則不敏感;如果進行腎活檢,I型的病理改變多數爲微小病變病和輕度系膜增生性腎炎,而Ⅱ型則呈其他類型的病理改變。
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