腎病綜合徵的中醫治療方法
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腎病綜合徵的中醫治療
1.飲食療法。腎病綜合徵患者水腫明顯時應控制水和鹽的攝入量,除進食外,每日進水量限制在500~800毫升,每日鹽的攝入量在1~3克。應予高熱量足夠的蛋白飲食,每日蛋白攝入量應在每公斤體重1.5克左右,並選擇優質蛋白(如雞蛋、牛奶、瘦肉等)。若患者體重爲50公斤,每日可攝入蛋白75克,可吃雞蛋二個,瘦肉二兩,其餘部分可從大米等主食中補充。
2.對症治療。消除水腫,口服雙克25毫克/次,每日3次;氨苯喋啶50毫克/次,每日3次;或間斷性肌注速尿20毫克/次。同時要觀察尿量,若每日尿量超過2000毫升,應防止電解質紊亂。補充蛋白,針對低蛋白血癥,可輸入白蛋白。
3.中醫辨證論治。腎陽虛,表現爲周身浮腫、腰膝痠軟、怯冷形寒、小便短少,可選用真武湯加味(制附子10克、白朮10克、茯苓15克、白芍15克、桂枝10克、生薑6克、車前子15克)以溫陽利水;脾氣虛,水溼逗留,表現爲肌膚或全身水腫、氣短、乏力,可選用防己茯苓湯加味(防己10克、茯苓30克、黃芪15克、白朮10克、桂枝10克、澤瀉10克、生薑皮10克)健脾益氣利水;瘀水交阻,表現爲面色黧黑、脣舌肌膚有瘀點或色素沉着、尿少、浮腫,可選用桃紅四物湯加味(桃仁10克、紅花10克、當歸10克、川芎6克、赤芍10克、澤蘭10克、益母草15克、防己10克)化瘀利水;陰虛溼熱,表現爲面紅時伴浮腫、怕熱、汗出、五心煩熱、心悸失眠、小便短澀,可選用大補陰丸合豬苓湯(黃柏6克、知母6克、龜板15克、豬苓10克、澤瀉10克、茯苓15克、苡仁15克、石葦15克)以滋陰清熱利水。
4.單方驗方。老年人患腎病綜合徵,可試用以下方藥消除浮腫:(1)黃母雞一隻、草果6克、赤小豆30克、鹽、味精、蔥、姜各適量。去雞內臟,把草果、赤小豆洗淨後,放入雞的腹腔內,入砂鍋,加清水適量,並放姜、蔥、鹽,用武火燒沸後,轉用文火燉,至雞肉、赤豆熟透爲止,再加味精攪勻即成,喝湯吃肉。(2)每日用貓須草30克,煎水當茶飲,有清熱祛溼,排石利水之功,能消除腎病綜合徵水腫、蛋白尿。
5.藥膳調理。據證選用以下食療方調治:
(1)黃芪粥:黃芪30克,苡仁30克、赤小豆9克、糯米30克、金橘餅3枚,取水500毫升,先煎黃芪20分鐘,去渣,入苡米、赤小豆煮30分鐘後再加金橘餅、糯米煮成稀粥,分2次服,每日1劑,每次服藥粥嚼橘餅一枚,治療腎病綜合徵脾虛型有效。
(2)赤小豆粥:赤小豆50克、粳米200克、食鹽、味精適量。將赤小豆、粳米淘洗乾淨,放入砂鍋內,加水適量,置竈上,用武火燒開移文火煎熬成粥時,加入食鹽、味精即成,食用時,可當飯吃,有健脾利水之功效,可用治腎病綜合徵水腫。
6.鍼灸療法。鍼灸治療本病以通調三焦氣機爲主,取穴水分、氣海、三焦俞、足三裏、三陰交,針用瀉法,一般不灸。
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