小兒腎綜 預防復發是關鍵
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腎病綜合徵(簡稱腎綜)是腎小球疾病中的一組臨牀症候羣。診斷標準爲大量蛋白尿和低蛋白血癥。其中很多患兒對激素敏感,但複發率高,所以預防復發具有重要意義。
正規運用激素 激素的正規運用是取得療效和預防復發的首要措施。隨意增減或停用是導致復發的重要原因,激素的運用應遵循“首始量足,撤減要慢,療程要長”的基本原則。
合理加用細胞毒類藥物 在用激素的同時加用細胞毒類藥物,可避免或減少復發。但細胞毒類藥物副作用較嚴重,所以運用應慎重。
安排合理膳食 病初水腫明顯,尿少,可嚴格限鹽,以免進一步引起水鈉瀦留,加重腎損傷。長期進高蛋白飲食可促進殘餘腎單位處於高凝狀態,導致腎小球硬化,致使小兒腎病綜合症變成難治或頻繁複發。對於嚴重浮腫者,一般每日攝入鈉鹽少於2克,蛋白攝入應每日1.2-1.8克/千克。腎功不全者,每日應在0.8克/千克以下。
合理安排休息 過度勞累可使腎病綜合徵復發。對水腫明顯有合併感染的患兒應絕對臥牀休息。時間不少於2~3周。待水腫消退、感染控制,可牀上或下牀走動 ,總休息時間不少於3-6個月。待病情恢復,激素療程完成後,逐漸增加活動量,但亦應防止過勞。
預防感染和感冒 流行病流行期間,患兒避免去公共場所和人羣擁擠的地方,一旦患上呼吸道感染,應及時進行治療。要保持室內空氣新鮮,注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。加強皮膚護理,勤洗澡及更換衣褲;對頻繁複發的小兒腎病患者,可給予增加機體免疫力的藥。注意保持口腔清潔,每日督促患兒刷牙或含漱,嚴防病從口入;注意高度水腫的患兒,勤翻身,防止皮膚擦傷,預防褥瘡發生,陰囊水腫時,可用棉墊將陰囊托起。
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