衝擊波碎石併發症 需積極應對
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體外衝擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍,它使90%以上結石患者免受開刀之苦。其治療原理是將體外衝擊波聚集於結石後將其擊碎成泥砂狀,經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的,但是也常常會出現一些併發症,主要是哪些併發症呢?
體外衝擊波雖然安全有效,但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應,一般不嚴重。其併發症及處理方法如下:
1、便血
如治療時胃腸道積氣過多,衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
2、腎實質損害
一般腎損害輕微,可很快恢復,不留瘢痕。
3、結石復發
多由於致結石因素未去除,或留下部分殘餘結石未完全排盡,以及碎石嵌頓於粘膜所致。防治辦法以預防爲主。
4、絞痛
多見於腎結石,多較輕,經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。如腎結石過大,碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可採用對碎石堆積處再次碎石。
5、發熱
多內於尿路感染未加控制而碎石引起,或由於碎石堆積尿路梗阻所致,應給予抗生素治療,必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。
6、輸尿管內碎石堆積(石街)
這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻,可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
7、血尿
體外衝擊波仲石術後,幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿,以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,l一2天即可自行緩解和消失。
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