腎病綜合症是怎麼導致的?
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腎病綜合症是由於腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白均從尿中流失而引起的綜合症。引發腎病綜合症的原因有很多。概括起來可分爲原發及繼發兩大類。
一、原發因素
(一)免疫機制:由系統性紅斑狼瘡和過敏性紫癜引起的腎綜佔繼發性腎綜的首位。其他有結節性動脈炎、皮肌炎、系統性硬皮病……這部分腎綜治療效果及預後好壞取決於原發病及腎病理損害程度。
(二)過敏性體制質:由於人的體質不同,有些人極易對一些事物敏感如:氣候,蚊蟲,藥物等都比較敏感。
(三)遺傳因素:小於一歲的孩子,剛剛出生12個月的孩子,出現大量的蛋白尿,出現“三高一低”,就可以診斷爲先天性的腎病綜合症,先天性腎病綜合症在歐美國家比較多,我們國家非常少見,但是預後非常不好,治療上幾乎對所有的藥物治療效果都不好,這部分孩子,基本上是在一至三歲左右不是死於腎功能衰竭,就是死於重度的感染,好在我們國家發病率非常低。
二、繼發因素
(一)感染:1、細菌感染:鏈球菌感染後腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。2、病毒感染;乙型肝炎、傳染性單核細胞增多症、疫苗後腎炎。3、寄生蟲感染:三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
(二)新生物:實體瘤(Careinoma或肉瘤):肺、結腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤。淋巴瘤及白血病,何杰金氏病、非何傑金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤
(三)藥物:中毒,過敏,有機或無機汞、有機金、鉍、銀,青黴胺,海洛因,丙磺舒,三甲雙酮,Captopril,蜂蜇,蛇毒,pollers,抗毒素或疫苗過敏。如血清病、脊髓灰質炎疫苗、藥物、花粉……等均作爲過敏原致敏腎臟發生腎病綜合症。
(四)機械性因素:如腎靜脈血栓形成、腎動脈狹窄、下腔靜脈阻塞、充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎及妊娠腎病等。
(五)系統性疾病:系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血癥、澱粉樣變、類肉瘤病。
(六)代謝性疾病:糖尿病、粘液水腫。
(七)遺傳性疾病:Alport,:綜合徵、Fabry’s病、Nail—patella綜合徵、先天性腎病綜合症(芬蘭型)、家族性腎病綜合症、鐮刀狀紅細胞貧血。
(八)其他:妊娠毒血症、腎移植慢性排斥,原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結腸炎等這些疾病對其也有一定的影響。
以上是對引發腎病綜合症的病因的講解,希望對患者進行認識瞭解會有幫助。
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