性功能障礙中的繼發性不射精症
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隨着萬艾可風靡世界,有勇氣走進男科看勃起功能障礙的人越來越多,可今天崔教授接診的首個病人卻比較奇怪。小夥子叫堅,一進診室的門就說:“教授,我這毛病和別人正好相反,怎麼折騰都不軟,不能射精。結婚將近兩年了,老婆着急想生孩子,可因爲這個原因,就是生不了,爲這她要和我離婚。”
細問才知,堅婚後短期內不想要孩子,於是採取了避孕措施。在避孕方法的選擇上,老婆不願吃避孕藥,他也不願戴避孕套,就採用了體外射精法。剛開始還不錯,可是後來卻想射也射不了,到現在足有一年多了。“如今我老婆對我意見可大了,嫌我每次時間太長,可我也沒辦法呀。其實,我比她還難受,完全體會不到高潮時的快感。”
“你一直採用體外射精避孕嗎?”
堅猶豫了一會兒,然後才說道:“教授,您得替我保密。和現在的老婆結婚前,我曾有一個女朋友,戀愛不久我們就同居了,她長得比我老婆漂亮,性格開朗。我們在一起的時候就住在她租的房子裏。過性生活時,我也是採用體外射精,我知道這種辦法不太可靠,但又沒有大家都滿意的辦法,也只能這樣。不過,幸運的是,同居了一年多,她也沒有懷孕。”
“那你什麼時候發現自己不射精了?”
“結婚後,開始出現過不射精現象,感覺不舒服時,我就自慰,最後也能射出來。半年前,我們到辦事處領了個指標,想生個孩子,可是問題就來了,怎麼折騰都不能射到她體內。沒辦法,就到您這兒來了。”
“你愛人不幫你嗎?比如撫摸或者其他增強刺激的方法?”
“她從來不,不怕您笑話,我們結婚這麼長時間了,她到現在可能連我的全身都沒認真看過,她說男人的身子難看,精液也髒。我說精液不就是蛋白質嗎?她說我是胡說八道。別說動手了,那個表情就跟看見了垃圾一樣。而以前那個女友從來沒覺得精液髒。”
“你有遺精嗎?”
“我正想和您說這事兒呢。別看真做的時候不行,我自己睡覺的時候反而會遺精。我老婆就挖苦我說,不知整天想什麼,精氣兒都從這兒跑了。我也着急,以前沒這毛病的時候也沒有遺精的事兒,現在反倒遺精頻繁了。我老婆更着急,她說我要是再不行,就和我離婚。”
問到此處,崔教授已明白了十之八九,堅屬於性功能障礙中的繼發性不射精症。不射精症,又稱射精抑制,指男性在性交時射精困難,或完全沒有精液射出,通常分爲原發性與繼發性兩種。繼發性不射精症表現爲過去有正常的陰道射精能力,後來纔出現射精抑制。原發性不射精症指從初次性交開始一直存在射精抑制。
不射精症的病因大部分爲心理因素所致。其表現形式有,對性的認識片面,比如從小接受不正確的性教育,將性視爲下流、骯髒、淫穢的東西。但更多的是男女伴侶之間關係不協調引起的,比如怕造成女方懷孕,或是對現在的配偶不滿意,不忘舊情,或是妻子對性生活不滿給丈夫造成了壓力,或是妻子失去了性的吸引力,等等。種種精神壓力會導致男性在性生活時精神緊張、焦慮,分散了男性的注意力,降低了性興奮,達不到射精所需要的興奮閾值,結果就會導致不射精。堅主要是婚前婚後一直有意識地抑制射精中樞,久而久之形成神經反射,婚後不育又給他造成了一定的精神壓力,加之妻子沒有配合,甚至是冷眼相對,結果事情就越來越糟。睡覺時有遺精,也說明他的不射精症主要是精神壓力引起的。
針對堅的問題,崔教授開出了下列處方:向堅和他愛人說明不射精的原因,減輕堅的精神壓力,同時爭取他愛人的配合;改變過去的性行爲方式,要求男方注意加大陰莖在陰道中的提插幅度和提插頻度,增加陰道對龜頭的刺激等。如果男方還是不能射精,就需要女方用手刺激,當射精感緊迫時,再把陰莖插入陰道,一旦在陰道里成功地完成一次射精,不射精症就已經治好大半了。
治療過程中,崔教授和堅通過幾次電話,進行了必要的指導。半年後,堅告訴崔教授,原來的毛病完全好了,他的妻子終於懷孕了。
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