早泄須怎麼進行藥物治療呢
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慢性非細菌性前列腺炎主要表現爲骨盆區域疼痛,可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現爲尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由於慢性疼痛久治不愈,患者生活質量下降,焦慮、抑鬱、心理壓力大,會引起性功能障礙,例如繼發早泄是臨牀常見的症狀。
慢性非細菌性前列腺炎繼發早泄患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體,如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌,或與沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨牀某些以慢性炎症爲主、反覆發作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關。
慢性非細菌性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量,改善由於疼痛和心理因素等繼發的早泄。
炎症反應導致疼痛的藥物治療
推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨牀症狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。
不伴有炎症反應藥物治療
對錶現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的慢性非細菌性前列腺炎繼發早泄患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療,可以鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛。
心理障礙的藥物治療
可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。但是注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。
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