射精功能障礙症狀表現
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1.早泄
在性交時,陰莖勃起未進入陰道即排精者肯定爲早泄。一般而言,健康青壯年通常在性交2~6min內射精,但在更短時間內射精仍屬正常。從性交開始、陰莖插入陰道後究竟多長時間內射精爲正常,目前尚沒有定論。一般說來,這段時間隨年齡和體質等因素而有諸多不同,故目前對早泄尚無客觀的標準。除典型的早泄之外,臨牀上許多所謂早泄病人,其實並無任何異常,只是自認爲性交時間不夠長而已。 應鑑別功能性和器質性病因。功能性不射精症常有遺精並能手淫射精,有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。
2.不射精症
患者在性生活時,陰莖可毫無困難地勃起,也高度渴望性高潮的釋放並受到足夠的性刺激,但即使性交很長時間,仍不能達到性高潮而不能射精。不射精的診斷關鍵在於:①陰莖在陰道中無法射精;②患者在性交過程中沒有性高潮出現。原發性不射精需注意區別原發性絕對不射精和原發性選擇性不射精。原發性絕對不射精在清醒狀態下從未有過射精,多由性無知或性壓抑引起,但平時可有遺精現象。原發性選擇性不射精則在手淫時或由女方用手或口進行非性交刺激時能射精,這是一種無意識的性牴觸,對陰道內射精有不正確的看法造成的。
3.逆行射精
指有性高潮和射精,但精液流入膀胱,尿道口無精液流出,性高潮後尿液檢查可發現精子和果糖。
1.病史
應詳細詢問發病有無誘因,性生活情況,夫妻之間的感情,有無精神創傷史,有無直腸、腹膜後、垂體、睾丸等手術史,泌尿生殖系、神經系統損傷史,其他疾病史如糖尿病、骶骨裂等。長期服用抗高血壓藥、中樞神經系統鎮靜藥等。
2.體格檢查
詳細的體格檢查可以瞭解有無先天性輸精管缺如、睾丸病變等有關疾病。
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