男性無法射精如何治療
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射精是一個複雜的生理過程,神經末稍與中樞興奮是兩個重要環節,但前者更爲重要。原發性不射精是由於神經末稍興奮不夠,要害是刺激閾太高,而刺激強度又相對太低,無法邁過那道“門檻”。所以最重要的莫過於技術指導,醫生在詳細瞭解病情的基礎上,指導病人如何加強局部刺激。應用性感集中法,就是讓妻子來誘發射精。
在醫生指導下,使用電動按摩器誘發射精常可獲得較好效果,據報道有一半左右的患者在首次治療中即可恢復正常,而其餘的人通過十餘次治療也能痊癒。開始時需要持續刺激10-15分鐘,以後只要5分鐘即可達到射精目的。刺激部位以龜頭、繫帶處爲主,也可沿陰莖幹上下移動。可選用市售的多種型號的保健按摩器。
繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制,治療以消除神經中樞對射精的抑制爲主。醫生要對病人進行性知識的再教育,使他們端正認識,打消顧慮,樹立信心,正確對待性生活,常常可以得到較好效果。醫生可因勢利導,上述兩法均可採用,往往有一次成功的陰道內射精,就會永久改變射精功能障礙。
對症治療包括包皮環切術;加強體育鍛煉,增加營養,強壯體魄,提高全身素質;戒菸酒;改善居室環境,保持身心愉快。還可採用傳統的健身療法,如氣功、太極拳等。#p#副標題#e#
重要的是夫妻關係的協調,由於主要矛盾在不育,要積極做好女方的工作,鼓勵女方遷就男方,主動配合協助男方治療。如性交時可採取一些措施使摩擦階段能加強性刺激,爲了使男方進一步提高性興奮,女方應採取最合適的體位,並緊緊擁抱男方,或有意識地收縮陰道括約肌,加強對陰莖的刺激。中樞神經系統過分抑制的病人,除應詳細瞭解性知識外,暫時與妻子分居一段時間,使大腦皮質得到充分的休息和調整,再度相逢時的新鮮感有助於衝破已有的抑制狀態。用同時還能興奮交感神經和體神經,常能收到一定效果。另據文獻報道,性交前一個半小時口服50-75毫克鹽痠麻黃素,可使肌肉張力增加,由於中樞神經系統興奮,射精也容易些,常能取得一定療效,但高血壓或冠心病者禁用。
一時無法治癒,而又急於生育者,如能手淫取精液可用清潔器皿收集,用消毒注射器注入陰道內。如不射精但有遺精史時,可在容易發生遺精的房事日的當晚,把洗淨滑石粉或油性潤滑劑的陰莖套縛在陰莖上,若遺精則即時用清潔注射器將精液注入陰道內,這一切應在女方排卵期進行,可有一定效果。手淫能射精,而性交不能射精是少見的,可能由於患者性慾停留在比較幼稚的階段,患者多因缺乏性知識而出現這種罕見症狀。
中醫藥治療也常有較好的效果,常用方劑爲大熟地、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟絲子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪類安定劑和某些降壓藥,如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。
國內江魚等報道使用α腎上腺素能受體興奮劑,採用左旋多巴,0.25克/次,每日三次,能抑制催乳素水平並增加血循環中的生長激素和腎上腺素水平,增加腎上腺素能神經末稍的兒茶酚胺,從而達到興奮大腦皮層的作用。
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