孩子發燒的常見問題
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應對寶寶感冒發燒,是每個爲人父母的必修課。這門課也許你已經上了幾年,可當寶寶又一次發燒時,你仍可能驚慌失措、手忙腳亂。
吃了退燒藥怎麼不起作用?爲何幾個小時後又反覆了?退燒降至多少度才合適?什麼情況下需要再到醫院?……如果你仍有以上這些疑問,說明你應對寶寶發燒這門課仍未過關。來和我們一起補補課吧。
補課1:寶寶發燒爲何會反覆?
很多家庭都有這樣的遭遇,白天剛帶寶寶去過醫院,把溫度降了下來,可一到晚上寶寶再次發燒,一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫院。明明吃了退燒藥,體溫爲何仍會反彈?中山大學第一附屬醫院兒科副主任醫師沈振宇解釋,寶寶發燒是因爲體內感染了細菌、病毒,出現了炎症。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物,但炎症並不可能立即消失,退燒藥也只是暫時將溫度降下來,當藥效一過體溫會再次上升。其實這種上升並非壞事,沈振宇提醒家長,不要把“發燒”當成敵人,發燒並不是病,只是一種症狀。發燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高,而細菌和病毒的活力則相應下降,有利於寶寶的康復。
補課2:寶寶燒到多少攝氏度才需要吃退燒藥?
在一些媽媽論壇上,經常能看到有媽媽很抓狂地問,“我家寶寶發燒了,37.8攝氏度,吃什麼退燒藥好?”沈振宇解釋,其實不是一發燒就需要立即吃退燒藥的。如果寶寶只是普通的感冒發燒,如果體溫沒有超過38.5攝氏度,首先考慮物理降溫。比如可以給寶寶洗個溫水澡,或用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處,都可以幫助寶寶降溫。貼個退熱貼,雖然不能幫助寶寶降溫,但可以使寶寶感到更舒服。多給寶寶喝水,讓他或她多出汗和排尿,也可以起到降溫的作用。當體溫超過38.5攝氏度時,再考慮使用退燒藥。
補課3:退燒要退到36.5℃才最好嗎?
許多媽媽都有這樣的經歷,給寶寶吃了退燒藥後,一個小時後再量寶寶的體溫,仍在37攝氏度甚至38攝氏度以上。有些媽媽會產生疑問,沒有降到正常體溫,是否說明退燒不徹底,仍需再採取措施。沈振宇解釋,寶寶退燒,不一定要退至正常體溫,退至38攝氏度其實是最理想的。因爲在38攝氏度時,機體的抗病能力最強,可以調動自己的免疫力殺死入侵體內的細菌、病毒,而且這個溫度又不會太高,讓孩子感覺難受。
補課4:有時吃了退燒藥爲何降溫效果不好?
有的媽媽看到寶寶發燒,給寶寶吃了退燒藥,可是體溫並沒有很明顯的變化。沈振宇解釋,這其中的原因可能有多種。比如有時退燒藥打開的時間過久,雖然沒有到保質期,但藥效已經受到影響。另外,幾乎所有的退燒藥都是通過讓寶寶出汗來達到降溫的效果。所以說,在給寶寶吃退燒藥的時候,也要讓他多喝水,退燒效果纔好。如果寶寶不想喝白開水,喝湯、喝飲料均可,都可以達到補充水分的效果。
補課5:打針退燒是否效果更好?
在兒科門診中,經常也可遇到有家長要求醫生開退燒針,他們會認爲打上一針會好得更快,其實這並非是明智的選擇。據瞭解,目前國內臨牀中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。不過這些藥在部分發達國家已經禁止使用了,原因在於它們的退燒效果並不好過口服藥,但副作用較大。據沈振宇透露,他們醫院兒科目前已較少在臨牀上使用這類藥物,除非病人症狀緊急或家長要求。
補課6:哪種情況再帶寶寶去醫院?
對於大多數家庭,當寶寶人生第一次發燒時,都要被家長帶着跑三次醫院,即使是醫生家庭也不能倖免。沈振宇解答說,寶寶發燒會反覆是正常的,體溫再次上升並不是再跑到醫院的指徵。和體溫相比,家長更需要關注的是寶寶的精神狀態,具體來說就是吃、睡、玩。如果寶寶不能進食、不能喝水,可以到醫院進行補液;如果寶寶睡覺時煩躁不安,或總是昏昏沉沉,很疲倦的樣子,需要及時就醫;小孩子是不會裝病的,他平時非常愛玩的遊戲或玩具突然不感興趣、無動於衷了,也提示寶寶的精神狀態不佳,需要請醫生再次診斷。此外,小孩的出疹性疾病較多,如果發現有新出現的皮疹也要及時就醫。
補課7:體溫越高抽搐的概率越大嗎?
當寶寶的體溫超過40攝氏度,很多家長會擔心寶寶會出現抽搐,留下嚴重的後遺症。沈振宇醫生解釋,5歲以下小兒高熱時,抽搐的發生率有5%,就是說100個孩子中可能有5個孩子會出現抽搐。但並不是體溫越高,抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質有關,如果家族中有癲癇病人,或者寶寶的爸爸媽媽幼時容易高熱抽搐,那寶寶發生抽搐的概率就會比別人大。家長在護理時要格外關注。
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