輸卵管脫垂
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輸卵管具有極其複雜而精細的生理功能,對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起着重要作用。輸卵管脫垂是指女性輸卵管外翻,即輸卵管脫出於肛門之外,是子宮切除術後的一種少見併發症,在腹腔與陰道之間存在相通的情況下於子宮切除後最初幾個月內發生,稱早期脫垂;全子宮切除術後多年發生,稱晚期脫垂。
輸卵管脫垂最常見的發病因素是感染和血腫,相關因素有陰道殘端開放或放置引流管、引流條等。雖然輸卵管脫垂多發生於子宮全切術,但也有發生於腹腔鏡盆腔骶韌帶子宮內膜異位症病罩切除術而未切子宮者,其發生率較低。
輸卵管脫垂是在很大程度上影響了女性健康的疾病,產後婦女在進行子宮切除術後如果處理不當,容易誘發輸卵管脫垂。
輸卵管脫垂是一種少見的併發症,主要是發生在子宮切除術後。發生輸卵管脫垂的最常見原因是感染、血腫以及貧血等不利因素影響陰道殘端癒合,相關因素還有陰道殘端開放或者放置引流管、引流條等,輸卵管較長、位置低或者活動度打,手術過程未行腹膜化。
要診斷輸卵管脫垂主要要結合臨牀表現及體徵,根據病理檢查最後才能確診。輸卵管脫垂最常見的症狀有陰道排液,接觸性出血,性交困難疼痛以及下腹部疼痛。做婦科檢查的時候,陰道殘端會出現息肉樣紅色贅生物,觸診及牽拉贅生物時下腹部疼痛。
輸卵管脫垂是會影響到女性正常的生活,當不小心患上了輸卵管脫垂也不需要着急,因爲治療得當,輸卵管脫垂是能夠治癒的。常用的治療方法有經陰道或者開腹行輸卵管全部切除、自陰道高位結紮等。輸卵管脫垂的治療方法如下:
輸卵管脫垂的處理原則是切除脫垂的輸卵管。近年來多采用經陰道或者開腹行輸卵管全部切除,脫垂輸卵管根部經燒灼後直接撕脫切除的方法。而最常用的方法就是自陰道高位結紮,切除脫垂的輸卵管並縫合陰道殘端,腹膜陰道瘻口多可自行癒合。
對於受輸卵管脫垂之苦的患者來說,最重要的就是去正規的醫院,找到可靠有經驗的醫生治療。不要自己隨便用藥,也不要太過緊張,畢竟心理緊張對於身體的恢復也是很不好的。
輸卵管脫垂既然是手術的併發症,在預防輸卵管脫垂髮生的時候,最先是要保證子宮切除術的正常進行,做好清潔消毒的工作,最有效的方法就要考慮在全子宮切除的同時行輸卵管切除。這些手術的責任主要在醫生身上,因此,在選擇醫院進行手術的時候一定要到正規醫院進行。預防輸卵管脫垂的具體方法有:
1、糾正貧血,治療好陰道炎症,做好陰道的除菌準備,手術中徹底止血有助於預防輸卵管脫垂的發生。
2、全子宮切除術中將附件固定在盆腔側壁圓韌帶的高處,陰道殘端的縫合一定要仔細,穩定,並以腹膜覆蓋好直腸子宮陷凹,儘量行腹膜化,儘量避免放置盆腔陰道引流管,放置腹膜與陰道之間竇道形成。
3、在全子宮切除的同時行輸卵管切除是預防輸卵管脫垂的最有效方法,但是有可能會導致卵巢血供的減少,因而此法受到限制。
4、子宮切除術後發生陰道流液,出血,伴腰痠等感染症狀,應仔細檢查陰道殘端,清除異物和炎性組織,用碘紡紗條貼敷創面,禁用陰道沖洗,並加用有效抗生素,促使傷口迅速癒合。
當然,這些都是手術醫生的工作。患者只需要到可靠的大醫院,由有經驗的醫生治療就能提高手術的有效進行。
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