新生兒拉肚子怎麼辦
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1、生理性稀便
由於正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同餵養方式的寶寶大便性狀也存在明顯區別,如母乳餵養的新生兒,母乳容易被寶寶吸收,所以母乳餵養的寶寶一般排便次數會較多,會出現假腹瀉現象。每天大便可多達7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。
2、病理性因素
(1)非感染因素
餵養不當:爸媽給新生寶寶餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等澱粉類食物,都會容易導致寶寶積食,從而引起腹瀉。
對奶粉過敏:100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質過敏,有遺傳性過敏體質的新生寶寶更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。
(2)病毒或細菌感染
患感冒:寶寶在患感冒時,會經常伴有腹瀉症狀,因此只要從根本上把感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊癒了。
病毒或細菌感染:新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當腸道感染時,沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。可分爲腸道內感染、腸道外感染。腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生兒,由於奶具不潔而導致病從口入。
最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由於病原體毒素的影響或神經系統發育不健全,致使消化系統功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血症時,細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內,引起腸炎。
新生兒腹瀉的原因可分爲腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒拉肚子在不同原因下症狀不同:
非感染性腹瀉症狀:
1、生理性稀便引起的拉肚子症狀:母乳餵養的寶寶一般排便次數會較多,每天可以排便7—8次,甚至10—12次,而且便便都會比較稀。如果寶寶精神好,吃奶量也大,體重增長正常,爸媽就不用擔心。
2、餵養不當引起的拉肚子症狀:大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
3、對奶粉過敏引起的拉肚子症狀:給寶寶餵食牛奶或奶粉後,寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過2周,便便混有黏液和血絲,伴隨皮膚溼疹、蕁麻疹、氣喘等症狀。
腸道外感染腹瀉症狀:
4、患感冒引起的拉肚子症狀:寶寶出現感冒、咳嗽、發燒,並且出現腹瀉。
腸道內感染腹瀉症狀:
5、病毒或細菌感染引起的拉肚子症狀:寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,沒有膿血,這個時候應考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血,應考慮細菌性腸炎,常合併嘔吐、發熱。
6、最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。它常常發生在醫院裏的新生兒室,病菌經過母親產道時傳給新生兒,然後由醫護人員的手將細菌擴散開去。此病潛伏期短,症狀重,開始時厭食、吐奶、腹脹,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便,有擊拍聲,腥氣奇臭,一天大便次數可達10次左右,且會伴隨脫水症狀。
一些嬰兒胃腸功能比較差,加之餵養不當,引起了飲食失調,出現拉肚子,父母不願意給小寶寶用藥,那麼採用以下方法,不僅能提供營養,而且還具有止瀉的作用。
1、生理性稀便:媽媽需要合理餵養,加強對寶寶的護理。注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。
母乳餵養的飲食調整:母乳餵養的寶寶拉肚子,不要輕易斷母乳,這時,可縮短每次餵奶的時間,讓寶寶吃前1/2-2/3的乳汁,因爲母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質。而母乳的後半部分主要含脂肪之類的物質,不易消化,所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。
2、餵養不當:爸媽要糾正不科學的餵養方法。如果糾正後,寶寶症狀還不能改善,應到醫院接受治療。
3、對奶粉過敏:爸媽不能盲目給寶寶吃奶粉,需要根據醫生的處方給新生寶寶餵食特殊的奶粉。
4、患感冒:爸媽要加緊給寶寶治療感冒,如果擔心寶寶會出現脫水症狀,應適當給予口服補液。
5、病毒或細菌感染:寶寶被輪狀病毒感染後,會伴有嘔吐、發熱,如果不及時處理可出現脫水症狀,因此要格外注意。另外,爸媽不要猶豫,發現情況後要立即找醫生治療。在未送醫院前,可先少量多次補充煮沸過的糖鹽水防止脫水。
1、飲食療法
輕症減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重症應禁食8~24小時,並靜脈補液。
2、液體療法
(1)口服法 適用於輕度脫水或嘔吐不重者。
(2)靜脈補液法 用於中度、重度脫水。
3、控制感染
針對病因,選用抗菌藥物。
4、對症治療
腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑,或多酶片。依病情對症處理。
1、千萬不要禁食:母乳餵養的媽媽在寶寶腹瀉期間飲食要清淡一些,餵奶前半小時可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁,切勿輕易斷母乳。人工餵養的孩子應吃脫脂奶粉或將牛奶燒開冷卻後去掉上面的脂肪,如此燒煮反覆脫脂3次就成了脫脂奶。
提醒:此方等寶寶腹瀉好轉後就不宜再用,因爲長期用脫脂牛奶會發生營養不良。
2、保證喂水:觀察孩子有沒有脫水和脫水的程度,要給孩子多喂水,以補充損失。如喂水困難,或嘔吐頻繁,脫水在中度以上,應送孩子去醫院靜脈補液,否則會發生危險。
3、不要濫用抗生素:濫用抗生素,除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌羣紊亂,從而引起藥物較難控制的腸炎。
4、仔細觀察寶寶大便:爸媽要仔細觀察寶寶大便的性質、顏色、次數和大便量的多少,做好記錄。
5、保暖:爸媽要注意給寶寶腹部保暖,以減少腸蠕動。
6、護理好寶寶的小屁屁:如果護理不當就會造成紅臀、潰爛等,每次寶寶便便之後拿溫水給寶寶洗洗屁屁,輕輕擦拭乾淨後塗上護臀膏保護皮膚。如果是夏季最好曬一曬小屁屁,讓小屁屁乾燥一些。
7、哺乳媽媽要控制飲食:寶寶腹瀉期間媽媽的飲食一定要嚴格控制,不能吃過於油膩、過於辛辣的食品,清淡爲主,再有生冷的食物也不能吃,因爲如果媽媽吃了這些刺激性的食物就會加重寶寶的腹瀉。
平時媽媽在喝下奶湯的時候一定要將上面的油扔掉再喝,可以用吸管吸湯碗下面的湯汁,這樣油就喝不到了,至於其他的食物新媽媽就必須要嚴格控制自己的嘴裏,爲了孩子的健康,暫時犧牲一下口腹之慾了。
腹瀉常導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1、消化道外感染
消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉後全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症。病毒性腸炎偶有併發心肌炎。
2、鵝口瘡
病程遷延或原有營養不良的患兒易併發鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素後更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎
腹瀉病程中可出現黃疸,多見於原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎,併發大腸桿菌敗血症,導致中毒性肝炎。腹瀉後病情很快加重,出現黃疸後很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨苄或羧苄青黴素,多數可治癒。
4、營養不良和維生素缺乏
腹瀉遷延日久,或反覆多次禁食、長期熱量不足,易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他
脫水重時可併發急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。
1、注意飲食衛生:奶源應新鮮、清潔,變質的奶水不可以餵給寶寶,奶瓶必須注意消毒。
2、提倡母乳餵養:新生寶寶最好用母乳餵養,這樣可以大大減少寶寶腹瀉。母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。
3、預防寶寶上火:因寶寶的脾胃嬌嫩,容易出現胃腸積食和積熱,上火”後易引起腹瀉。
4、注意飲食質量:母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時,要注意飲食調配,不宜過多或過早要給米糊或粥食等食品。
5、增強體質:平時多帶寶寶去戶外呼吸新鮮空氣,提高對自然環境的適應能力。
6、避免不良刺激:寶寶日常生活中要防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。
7、寶寶的用具一定要保持清潔:奶具每日應煮沸消毒一次,每次用完後要洗淨,再用時要開水燙一下。
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