產後惡露不盡 中醫辯證施治
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產後惡露不盡
產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱爲惡露,這是產婦在產褥期的臨牀表現,屬於生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量爲250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之爲產後惡露不盡。
產後惡露不盡的病因
1、氣虛
體質素弱,正氣不足,產時失血耗氣,正氣愈虛。或因產後操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,以致衝任不固,不能攝血,而致惡露不絕。。
2、血熱
平素陰虛,復因產時失血,陰液更虧,營陰耗損,而致陰虛生內熱。或因產後過服辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝鬱化熱,以致熱擾衝任,迫血下行,導致惡露不止。
3、血瘀
產後胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內阻,或胞衣殘留,影響衝任,血不歸經,以致惡露淋漓,日久不淨。
產後惡露不盡 中醫辯證施治
1、氣虛
主要證候:產後惡露過期不止、量多,或淋漓不斷,色淡紅,質稀薄,無臭氣。小腹空墜,神倦懶言,面色恍白。舌淡,脈緩弱。
證候分析:氣虛胞宮失攝,故產後惡露過期不止而量多。氣虛則陽氣不振,血失溫煦故惡露色淡、質稀無臭氣。氣虛下陷,故小腹空墜,神疲懶言。面色恍白,舌淡,脈緩弱,亦爲氣虛之徵。
治療原則:補氣攝血。
方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠、艾葉炭。方中補中益氣湯補益中氣,加鹿角膠、艾葉炭以溫陽益氣攝血。
2、血熱
主要證候:惡露過期不止,量較多,色深紅.質稠粘,有穢氣,面色潮紅,口燥咽乾。舌紅,脈虛細而數。
證候分析:產後陰液耗損,陰虛生內熱,熱擾衝任,迫血下行,故惡露過期不止而量較多,色深紅,質稠粘。熱邪上擾,面色潮紅。熱傷陰液,則口燥咽乾。舌紅,脈虛細而數,均爲陰虛血熱之徵。
治法:養陰,清熱、止血。
方藥:保陰煎(方見《月經過多》)加阿膠、旱蓮草、烏賊骨以助養陰清熱止血之力。 若肝鬱化熱惡露不絕,證見兩脅脹痛,心煩,舌苔黃,脈弦數者,治宜舒肝解鬱,清熱涼血。方用丹梔逍遙散(方見《月經先期》)加生地、旱蓮草以清熱涼血止血。
3、外感
主要證候:產後惡露淋漓澀滯不爽,量少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按。舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉而有力。
證候分析:血被寒凝,瘀阻胞脈,故產後惡露淋漓不爽。血瘀於內,則色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉實有力,爲瘀血阻滯之象。
治法:活血化瘀。
方藥:生化湯(方見《產後腹痛》)加益母草、炒蒲黃,以祛瘀止血。 若爲氣虛挾瘀,伴小腹空墜者,加黨蔘、黃芪;若瘀久化熱,惡露臭穢者,加蒲公英。
99熱心醫生溫馨提示,對於產婦來說如果發現產後惡露不盡的話一定要及時的治療,同時千萬記住不要自己隨便亂用藥,同時在這裏提醒各位準媽媽們在坐月子的時候一定要多喝生化湯,生化湯對惡露的排出也是有幫助的。
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