宮高
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宮高是指測量恥骨聯合上緣中點到子宮底部最高點的距離,它反映子宮縱徑長度,以釐米爲單位,宮高和腹圍可間接反映子宮大小。隨着孕期的進展,子宮順應胎兒的發育而增大,通過宮高和腹圍的測量即可初步判斷孕周,並間接瞭解胎兒生長發育狀況,估計胎兒體重。
每次產前檢查時測量宮高和腹圍,有助動態觀察胎兒發育,及時發現胎兒宮內發育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常,使其有可能通過及時治療得到糾正。因此,測量宮高是很有必要的,宮高對於瞭解寶寶的發展狀況等等都是很有幫助的,不同時期的宮高是不同的,孕婦們可以通過宮高的數值來判斷寶寶的發展狀況。
測量宮高和腹圍的作用是瞭解胎兒體重增長的分佈情況,估計胎兒大小和羊水多少。孕婦在不同懷孕期間,宮高是變化的,而這些變化是有一個相對穩定的標準值,根據測量的宮高和標準值進行對比就可瞭解寶寶的發育狀況以及測量出寶寶的體重。孕後腹圍增長有胎兒和子宮增大的因素,孕婦本人也有很多因素,例如有孕婦孕後體重迅速增加,腹部皮下脂肪較快增厚,腰圍、腹圍增長都比別人快;有的孕婦妊娠反應較重,進食少,早期腹圍增加不明顯,等到反應消失,體重增加後腹圍纔開始明顯增加;有的孕婦水鈉瀦留明顯,也會使腹圍增加明顯。所以,不能只憑腹圍的增加來判斷子宮和胎兒的生長情況,因此,對宮高的測量也是很必要的。
妊娠12週末,子宮底高度大概在恥骨聯合上2~3橫指,到了孕5月會達到肚臍下1橫指。孕媽媽可以自己摸出子宮底的位置,此時宮高約在18釐米。孕16~36周,宮高每週增長0.8~1.0釐米,平均0.9釐米。24週末在肚臍上1橫指,28週末在肚臍上3橫指。宮高值低多提示胎兒宮內發育遲緩或畸形;宮高值高提示多胎、胎兒畸形、巨大兒、臀位、胎頭高浮、羊水過多、前置胎盤等。
準媽媽們的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關係非常密切。孕早期、孕中期時,每個月宮高的增長是有一定的標準的。每一個孕周長多少,都是需要了解的。而且到後期通過測量宮高和腹圍,還可以估計胎兒的體重。所以,做產前檢查時每次都要測量宮高及腹圍,以估計胎兒宮內發育情況,同時根據宮高妊娠圖曲線以瞭解胎兒宮內發育情況,是否發育遲緩或巨大兒。如果連續2周宮高沒有變化,準媽媽需立即去醫院做進一步檢查。下面,我們一起來了解一下宮高的標準值吧!
妊娠週數 | 手測宮高 | 尺測宮高 |
滿12周 | 恥骨聯合上 | 2—3橫指 |
滿16周 | 臍恥之間 | |
滿20周 | 臍下一橫指 | 18(15.3—21.4)釐米 |
滿24周 | 臍上二橫指 | 24(22—25.1)釐米 |
滿28周 | 臍上三橫指 | 26(22.4—29)釐米 |
滿32周 | 臍劍之間 | 29(25.3—32.0)釐米 |
滿36周 | 劍突下二橫指 | 32(29.8—34.5)釐米 |
滿40周 | 劍臍之間 | 33釐米 |
宮高的測量要儘量精準,因爲它是判斷寶寶是否正常的重要依據。那麼,公告是如何測量的呢?我們一起去看看吧!
在測量前,要讓孕婦排尿,平臥於牀上,用軟尺測量恥骨聯合上緣中點至宮底的距離。一般從懷孕20周開始,每4周測量1次,懷孕28~35周每2周測量一次,懷孕36周後每週測量一次。測量結果畫在妊娠圖上,以觀察胎兒發育與孕周是否相符。妊娠子宮的增大有一定規律性。表現爲宮底升高,腹圍增加。因此,從宮高的增長情況也可以推斷妊娠期限和胎兒發育情況。
按孕月來說,第一個月末,子宮比孕前略增大一些,像個鴨蛋;第二個月末如拳頭大;第三個月末,子宮底約在恥骨聯合上緣2~3橫指;第四個月末,宮底達臍和恥骨聯合上緣之間;第五個月末,在臍下2橫指;第六個月末,平臍;第七個月末,在臍上3橫指;第八個月末,在臍和劍突之間;第九個月末,宮底最高,在劍突下2橫指;第十個月時,胎頭下降入骨盆,宮底下降回復到八個月末水平。
宮高是用來判斷胎兒生長髮育狀況的一個有力根據,宮高有一個相對穩定的正常值,但是有時候,宮高會比正常值高一些,就叫做宮高偏高。如果測量結果顯示宮高值偏高,是指以預產期爲依據,如果宮高比相應懷孕週數的平均值大2cm以上,醫生可能會安排孕媽進行一次B超檢查找出原因。可能出現的原因有:
1、預產期不太準確導致宮高數據有偏差。在妊娠早期,B超檢查能幫助醫生推斷出正確的預產期。用來推斷預產期的B超檢查一般在懷孕12周左右做。如果妊娠週數太大,B超檢查推算預產期就不準確了。
2、經產婦腹部肌肉可能會比大多數初產婦更鬆弛,使得宮高值偏高。
3、羊水過多。若是羊水過大導致的宮高偏高,孕媽在剩下的孕期裏,還需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長髮育情況。
4、子宮平滑肌瘤,這時需要在醫生的指導下積極配合治療。
5、懷了雙胞胎或多胞胎。
6、胎兒的位置比較高,在孕媽的骨盆上方,這可能是由於臀位寶寶或者是前置胎盤造成的。
7、巨大兒。有妊娠糖尿病的孕婦,應積極控制血糖。日常應適度參加活動,同時適當補充營養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。
8、寶寶個頭有些大,但非常健康,這種宮高偏高,孕媽可以不用過於擔心。
宮高在不同懷孕時期,宮高是不一樣的,而在不同懷孕時期,宮高都有一個相對穩定的正常值。而有時候,宮高數值會低於正常值,就叫做宮高偏低。宮高偏低,同時也要看腹圍的數據,因爲寶寶在宮腔內的姿勢不同,也會影響宮高的數據。只要宮高、腹圍都有增長,宮高數據偏低一點也可算在正常範圍之內。孕婦日常要注意肉、蛋、魚、奶的攝入,每週體重增長0.3kg到0.5kg之間即可。
宮高偏低,也要提防是羊水過少。若是通過檢查後發現羊水過少,需要進行細緻檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可以起到一定作用。對於凝血功能亢進的孕婦,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那麼容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利於羊水的形成。
各位準媽媽每個月都很想知道自己的寶寶發育到那個程度,但是又苦於不知如何計算,那麼,就沒有辦法計算寶寶的體重了嗎?下面,給大家分享幾個計算公式,可以讓準媽媽輕而易舉計算出自己寶寶的體重。
公式1:Y=-4973.72+260.69*HC
公式2:Y=-2686.60+171.48*AC
公式3:Y=-2232.56+747.42*FL
公式4:Y=-2513.51+1049.90*FTH
公式5:Y=-5168.32+100.97*HC+110.86*AC+143.09*FL+331.43*FTH
說明:
1、可以使用其中任一個公式計算,公式5的精度最高。
2、參數的含義如下,參數可以從B超單中查到。Y:胎兒體重的估算值(g)HC:頭圍AC:腹圍FL:股骨長FTH:胎兒腿部皮下脂肪厚度。
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